肾病病人一般不需要使用抗生素，只有急性肾炎为了清除感染灶，通常会选择青霉素类的药物来发挥抗感染作用。肾病在临床上会把肾炎综合征、肾病综合征和肾功能不全这三大块都划分到肾病的行列中，这三大块的治疗主要是根据病人的临床表现、病理类型综合治疗，一般考虑如下：
1、肾炎综合征：对于肾炎的病人通常根据尿蛋白的量，以及根据肾脏的病理来选择如何用药，一般会应用的药物包括ACEI或者ARB。另外，如果尿蛋白量比较多往往还会把激素加上去，甚至会用激素加免疫抑制剂治疗。肾炎患者一般不需要用抗生素，只有急性肾炎才会考虑应用抗生素，急性肾炎又称为链球菌感染后肾炎，应用抗生素的目的是清除病人体内潜在的感染灶。虽然并不是所有的急性肾炎都需要用抗生素，但是临床上发现大部分的急性肾炎需要用抗生素，所用的抗生素通常青霉素就可以了。
2、肾病综合征：临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，对肾病综合征的治疗一般也是不需要使用抗生素。但是肾病综合征最常见的并发症是感染，这个感染可以是肺部感染，可以是尿路感染，甚至是皮肤感染以及肠道感染。如果并发感染是需要给病人用抗生素，常用的抗生素包括头孢菌素类的抗生素，喹诺酮类的抗生素也可以给病人用。
3、肾功能不全：一般不需要用抗生素，如果合并感染也是可以选择抗生素，但是尽量不要选对肾脏有毒性的抗生素，或者是经过肾脏代谢的抗生素。
