肾病病人身上痒特点

2023-07-10 09:56播放 :

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肾病病人瘙痒的特点,主要包括以下几点:

1、局部没有皮炎、没有湿疹等:毒素在体内蓄积,蓄积以后会进入到皮下,进而刺激到感觉神经末梢,从而使患者感觉瘙痒,患者局部的皮肤没有改变,不像其他瘙痒有皮炎、湿疹等症状;

2、使用止痒药物效果不好;毒素在体内蓄积,蓄积以后会进入到皮下,进而刺激到感觉神经末梢,患者局部皮肤没有改变。同时尿毒症患者会继发甲状旁腺功能的亢进,可伴随皮肤存在如钙化防御类的情况,上述原因导致的瘙痒,通常情况下给患者使用一些止痒药物,如口服或者外用止痒药物,效果不佳;

3、瘙痒部位存在很多抓痕:因为肾病患者的瘙痒,痒得比较严重,特别是晚上睡觉以后,症状加剧,此时易引起瘙痒部位存在很多抓痕。

肾病患者瘙痒的原因有两个,第一个机制是毒素在体内蓄积,蓄积以后毒素就会进入到皮下,刺激到感觉神经末梢;第二个机制是尿毒症患者会继发甲状旁腺功能的亢进导致瘙痒,此类瘙痒通常是皮肤存在像钙化防御类的情况。

所以肾病患者出现瘙痒,若是和毒素存在关系,需要加强排毒,甚至需要进行血液透析和腹膜透析清除毒素以后,瘙痒症状才能得到一个有效地改善。

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肾病病人一般用什么抗生素

"肾病病人一般不需要使用抗生素,只有急性肾炎为了清除感染灶,通常会选择青霉素类的药物来发挥抗感染作用。肾病在临床上会把肾炎综合征、肾病综合征和肾功能不全这三大块都划分到肾病的行列中,这三大块的治疗主要是根据病人的临床表现、病理类型综合治疗,一般考虑如下:1、肾炎综合征:对于肾炎的病人通常根据尿蛋白的量,以及根据肾脏的病理来选择如何用药,一般会应用的药物包括ACEI或者ARB。另外,如果尿蛋白量比较多往往还会把激素加上去,甚至会用激素加免疫抑制剂治疗。肾炎患者一般不需要用抗生素,只有急性肾炎才会考虑应用抗生素,急性肾炎又称为链球菌感染后肾炎,应用抗生素的目的是清除病人体内潜在的感染灶。虽然并不是所有的急性肾炎都需要用抗生素,但是临床上发现大部分的急性肾炎需要用抗生素,所用的抗生素通常青霉素就可以了。2、肾病综合征:临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,对肾病综合征的治疗一般也是不需要使用抗生素。但是肾病综合征最常见的并发症是感染,这个感染可以是肺部感染,可以是尿路感染,甚至是皮肤感染以及肠道感染。如果并发感染是需要给病人用抗生素,常用的抗生素包括头孢菌素类的抗生素,喹诺酮类的抗生素也可以给病人用。3、肾功能不全:一般不需要用抗生素,如果合并感染也是可以选择抗生素,但是尽量不要选对肾脏有毒性的抗生素,或者是经过肾脏代谢的抗生素。"

语音时长02:44''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(38900)

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