下肢包括脚、小腿的抽筋在夜间是一类比较常见的症状，多好发于中老年患者，主要的原因有以下几个因素：
第一、最常见的还是骨质疏松以及低钙血症引起的，包括脚、小腿部肌肉的痉挛，导致抽筋。常常因夜间受凉而诱发，于睡眠时突发的小腿以及脚的抽筋，疼痛难忍不能继续入睡，同时需站起或者抚摸脚背才能够逐渐缓解。如近期夜间频繁出现此类症状，则应考虑骨质疏松、低钙引起的抽筋，常需补充钙剂、维生素D以及增加户外活动，经过一段治疗多可缓解。
第二、下肢缺血类的疾病，多见于动脉闭塞性疾病，包括闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化性、动脉节段性狭窄等，患者多有抽烟或者血脂增高的病史。由于动脉的闭塞导致肌肉的缺血，而骨骼肌对于缺血异常敏感，也在夜间好发，会出现肌肉明显的疼痛、抽搐，而且疼痛程度较为剧烈，多伴有下肢的发凉、脉搏减弱等症状。如出现此类症状，则应到血管外科就诊，以除外有无动脉闭塞性疾病。
第三、静脉淤滞回流障碍导致的疾病，如大隐静脉瓣膜功能不全，包括大隐静脉曲张、静脉血栓等，使血流不畅，从而使代谢产物堆积，乳酸对肌肉的损害，诱发抽筋的现象。如出现这类症状应该到血管外科进行就诊，以明确病因。
第四、神经源性的因素，包括压迫了支配脚和小腿的神经，导致神经性的肌肉痉挛、抽筋、抽搐现象，多见于椎管狭窄、椎间盘突出等。此类疾病多需骨科就诊，以明确相应的疾病。
