黄疸的鉴别诊断

2023-11-24 07:05 收听:90593

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对于新生儿或者小婴儿来说,因为胆红素的代谢特点,有很大一部分孩子可能是生理性黄疸,这时候是不需要做特别干预,对孩子也没有太大影响,只需要观察,等待它自行消退就行,这是孩子生理性的表现。
如果对病理性黄疸,引起孩子的原因可能是多种多样,比较常见的诱因是胆红素来源增多相关的疾病,比如溶血、感染、头颅血肿、红细胞增多症等。这些疾病都会引起孩子红细胞的破坏增加,就会导致孩子胆红素的来源增加,从而导致明显的黄疸。还有一些疾病可能会影响孩子肝功能,比如婴儿肝炎、感染、窒息。另外还有孩子可能会有肝胆结构的异常,比如孩子有胆总管囊肿或者胆道闭锁等,都会引起黄疸。
另外婴儿的肝肠循环跟常人有一定的不同,有自己的特点。如果有疾病或者病理状态影响孩子的正常排便,比如胎便排出延迟、分散综合征、先天性巨结肠,或者有些孩子因为吃母乳,入量比较少导致排便减少,都可能引起孩子肝肠循环的胆红素重吸收增加,导致孩子出现病理性黄疸。所以引起黄疸的疾病是多种多样,需要结合孩子黄疸的类型和他的临床表现来做综合判断。

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