几种黄疸的鉴别

2021-06-17 10:16播放 :

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黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸,具体如下:

1、溶血性黄疸:红细胞破坏过多,一般存在贫血,严重时出现面色苍白、乏力、困倦、精神不振以及气短、懒言等。一般病人尿液颜色异常,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症病人夜间尿色逐渐变深,晨起后可能呈现酱油色血尿,白天颜色逐渐变浅,呈周期性变化。病人皮肤黄染,以直接胆红素增高为主;

2、肝细胞性黄疸:一般存在乏力、恶心,厌油腻等肝病表现,表现为直接胆红素、间接胆红素增高,常见于病毒性肝炎阳性、药物导致的药物性肝损伤等;

3、梗阻性黄疸:胆汁排泄异常,一般伴上腹部疼痛、梗阻等征象,如结石梗阻;肿瘤梗阻可逐渐出现隐痛,皮肤黄染较重,如橘子颜色,主要以间接胆红素即结合胆红素增高为主;大便颜色变浅,甚至由于胆汁完全没有排泄而呈陶土色,可出现尿胆红素增高现象。

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小孩黄疸有几种类型

"对于小孩的黄疸,一般分生理性和病理性黄疸两种类型,具体如下:第一、对新生儿大部分形成的黄疸,实际上都是生理性黄疸,因为生理性黄疸其实是和孩子胆红素代谢的生理特点有关系。谈到生理特点是大部分孩子都会有的,所以对于生理性黄疸,实际上对孩子并没有太大的影响,一般也不需要特别处理,只需要等待孩子生理性黄疸自行消退就可以。足月儿在生后两周、早产儿在生后四周会彻底消退,对孩子没有任何影响,对生活包括疫苗接种等等都没有影响。第二、确实有些孩子是病理性黄疸,病理性黄疸相对来说可能对孩子影响就会比较大。如果孩子是血里胆红素水平高,也就是常说的高胆红素血症,这个时候如果没有及时的退黄,有可能会导致继发胆红素脑病症状这样严重的并发症。如果孩子是高胆红素血症,要记得给孩子退黄。如果孩子是其他的,比如黄疸出现早、消退晚、进展比较快、直接胆红素高,或者退而复现等等这几种情况,这个时候可能退黄并不是特别重要,更重要的是寻找引起病理性黄疸的诱因是什么,找到诱因之后再做相应的对因治疗。比如孩子是感染、溶血,可以做相应的抗感染,或者去用丙球封闭抗体等等的处理,帮助去彻底的缓解病理性黄疸。"

语音时长01:43''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/15收听(38837)

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