三种黄疸的鉴别

2020-06-14 16:38

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假如临床上出现黄疸,主要是血里面的胆红素异常的增高。导致这种情况有以下几种:
1、肝前性的,主要是红细胞破坏,比如说溶血或者先天性的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,导致了红细胞破坏。这种情况临床出现的黄疸,常常是以间接胆红素为高,这种颜色是比较鲜艳的,除此之外往往表现为贫血,网织红细胞是有时候的升高的。
2、肝性的,肝性的比如说甲肝或者肝功能受损,这种小孩往往肝脏肿大,临床会有伴有甲肝的这一些消化道的症状,胆红素的升高往往是双向的,直接胆红素跟间接胆红素都会有所增高。
3、肝后性的,这种情况就要胆红素排泄受阻,往往是直接胆红素升高为主。比如说最典型的临床上面,小孩出生以后先天性的胆道闭术,这种小孩因为胆红素排泄受阻,肠道里面的红素有时候就缺乏,所以有时候大便可以是灰白的。这种小孩因为胆红素积聚在肝脏里面,所以它有时候往往肝脏肿大变硬,脸上有时候出现了直接胆红素的黄疸,跟间接胆红素的鲜艳的色泽完全是不一样,所以应该说,在临床上还是可以加以鉴别的。

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