2023-12-27 10:00
继发性腹膜炎是什么原因引起的
继发性腹膜炎主要的病因是急性阑尾炎穿孔、消化性溃疡穿孔等消化道穿孔，其次是腹腔内脏器炎症的扩散。
1、感染性因素：腹腔内脏器化脓性感染可导致继发性腹膜炎，包括消化道及消化腺感染，化脓性阑尾炎、重症胰腺炎等；女性生殖系统上行感染，淋球菌性输卵管炎、急性输卵管炎等；婴儿脐带感染也可以导致继发性腹膜炎。此外某些脓胸患者感染波及腹腔，也是继发性腹膜炎的致病原因。
2、消化道穿孔：消化道穿孔时消化液和消化道内容物流入腹腔，刺激腹膜继发性感染。急性阑尾炎合并穿孔，胃或十二指肠溃疡急性穿孔等较为常见，坏疽性胆囊炎、小肠和结肠憩室等的穿孔也偶有发生。
3、腹腔内血栓栓塞性疾病：肠系膜血栓、脾栓塞等疾病发生时，会导致腹腔内大量渗液，引起继发性腹膜炎。
4、各种原因导致的肠壁损伤和屏障功能减低：如肠扭转、闭袢性肠梗阻等血供障碍性肠梗阻，肠黏膜因缺血通透性增强，肠道内菌群可自肠管内渗出至腹腔引起感染。
5、腹部外伤：钝器或锐器伤均可导致腹腔内的脏器破损。空腔脏器如胃、小肠、结肠等穿破后引起细菌性腹膜炎。实质性脏器如肝、脾破裂，血液刺激也可引起腹膜炎，但症状较细菌性腹膜炎轻，且易被失血症状所掩盖。
6、医源性感染：腹腔穿剌、腹膜透析等操作过程中无菌操作不过关导致的医源性感染。
