自发性细菌性腹膜炎要做什么检查

2023-12-19 14:01 浏览 99495 次

病情描述:

自发性细菌性腹膜炎要做什么检查

宗晔
宗晔主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

擅长: 消化内科常见病、多发病的诊断及治疗,以及胃镜、肠镜、...

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1、血常规:可见外周血白细胞和中性粒细胞百分比在短时间内增高时,尤其中性粒细胞百分比升高。
2、腹水检查:腹水外观多为淡黄色,细胞数较高者外观浑浊。白细胞数多>0.5×10^9/L,其中多形核白细胞(PMN)>0.25×10^9/L为确认感染的重要指标。
3、腹水细菌培养:腹水细菌培养阳性具有确诊意义。
4、血培养:可同时行血培养及腹水培养以提高培养阳性率。
5、腹水总蛋白浓度:腹水总蛋白浓度小于10g/L,多会发生自发性细菌性腹膜炎。
6、肝肾功能:可以评估有无肝肾功能损害。
7、血沉:血沉是检测患者红细胞沉降速度的实验,反映有无细菌感染。
8、电解质:判断有无钠、钾等电解质紊乱。
9、降钙素原及C反应蛋白:有助于鉴别细菌感染。
10、腹部立位X线:可判断有无肠梗阻和胃肠穿孔,主要是用来排除继发性腹膜炎。
11、腹部超声:可显示腹腔有无积液。
12、腹部CT:可显示腹腔及肠腔有无积气和积液,判断肠梗阻和胃肠道穿孔,也有助于评估腹腔内有无实质脏器病变,主要是用来排除继发性腹膜炎。
13、直肠指诊:有利于判断患者是否存在盆腔感染或是脓肿的存在。

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