胆汁性腹膜炎的药物治疗包括抗生素类药物、镇静止痛药物等，手术治疗包括胃肠减压、胆囊或者胆管修补术假腹腔引流术、奥迪括约肌切开术等。一般进行短期治疗即可。
一、一般治疗
1、应积极采取静脉高营养疗法，补充热量液体、电解质等，以维持血压、尿量麻痹性肠梗阻时需肠道插管减压。
2、引流量大的胆瘘，可能有较大的胆管阻塞，用生长抑素以致肝脏分泌，减少胆盐丢失，并注意水、电解质平衡。
3、重组人生长激素(rhGH)具有促进蛋白质合成，促进组织修复愈合，增强机体免疫能力等方面的作用，可适当应用。
4、对于重症感染的患者，有研究认为应早期主张行连续性肾脏替代疗法(CRRT)清除循环中的内毒素和促炎症递质。有助于提高患者生存率。
5、腹腔大量生理盐水冲洗十分重要，可以将腹腔内游离的细菌、脓液、脓苔、食物残渣、粪便、纤维蛋白凝块、血管活性物质等清除或降低到最低限度。
二、药物治疗
1、抗生素类药物：采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染，尤其应选择对肠道主要细菌有效在胆汁中浓度高、毒性低的抗生素。目前认为首选头孢类抗生素最为适宜。因其移行到胆道中的浓度较高，在胆汁的浓度顺序为第3代头孢类抗生素>第2代头孢类抗生素>第1代头孢类抗生素。喹诺酮类药物也可使用。为了治疗厌氧菌混合感染，同时给予甲硝唑。如病情严重，可选用添加β-内酰胺酶抑制剂的头孢菌素，如舒普深；添加保护增效剂的硫霉素，如亚胺培南/西拉司丁等抗菌谱更广、更强的药物。待有胆汁培养药敏结果时，再根据病情及时调整抗生素。
2、镇静止痛药物：诊断明确患者出现剧烈的疼痛患者烦躁不安可以使用哌替啶类止痛药物。
三、手术治疗
1、胃肠减压：可以减轻胃肠压力，减轻恶心、呕吐、腹胀等不适。
2、胆囊或者胆管修补术假腹腔引流术：对胆管修补，将腹腔渗出液灌洗引流，避免进一步损伤。
3、奥迪括约肌切开术：减轻胆管内压力，促进胆汁引流，适用于胆囊切除后囊性胆管瘘或者。
4、经皮穿刺引流：适用于外渗的胆汁局限、被包裹等，引流胆汁，减轻或者避免胆汁继续渗出。
四、营养治疗
静脉补充高热量营养治疗、如脂肪乳等，以维持患者血压、尿量，主要以葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等为主。
五、其他治疗
1、内镜治疗随着支架技术的进步和医源性病变的经验教训，与手术相比，内镜治疗被认为是一种更为可靠的方法。有研究认为，大多数轻度的胆道损伤，包括胆瘘和胆管狭窄，内镜治疗可以取得良好的效果。内镜治疗可采用内镜下胆道支架植入、鼻胆管引流及乳头括约肌切开术(EST)等，使胆管内压力降低，进胆汁引流，由Oddi括约肌进入十二指肠，加速瘘口愈合。与T管引流相比，内镜治疗缩短手术时间和术后住院时间。
2、B超介入置管引流若外渗的胆汁被包裹局限，或为胆汁瘤可经皮肤穿刺引流。
3、硬化治疗对于瘘管造影仅显示外周胆管而与肝门部胆管无交通的胆瘘，可考虑行硬化治疗。