肺炎如何确诊

2023-11-28 10:07

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肺炎的确诊主要通过患者的临床表现、实验室检查、肺部影像学指标综合判断。肺炎包括社区获得性肺炎和医院获得性肺炎,社区获得性肺炎应该具备以下几个诊断标准:
1、临床表现:最近出现的咳嗽、咳痰,或原有的呼吸道症状进一步加重,伴或不伴有脓痰、胸痛、呼吸困难、咯血,以及是否出现发热、体温是否升高,尤其是持续的中高度发热。
2、查体:可以查到肺部实变的体征,听诊可以闻及肺部有湿啰音。
3、实验室检查:血常规中的白细胞总数大于10×10^9/L或小于4.0×10^9/L,伴或不伴有细胞的核左移。
4、影像学检查:也是最重要的检查,胸部CT或者胸部X光片提示肺部出现片状、斑片状、浸润状或间质改变,伴或不伴有胸腔积液。
以上诊断标准当中的任意一项,加上最后一项影像学检查即可确诊,再排除其他疾病,如肺结核、肺肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺血管炎等疾病,肺炎的诊断可以确认。

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郭兮恒首都医科大学附属北京朝阳医院

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