卡式肺炎如何确诊

2020-08-27 19:36

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卡氏肺炎通常确诊依靠病原学检查,从呼吸道或者是肺组织标本中检出含有八个子孢子的包囊,是卡氏肺炎确诊的依据,而未成熟的菌体内可见2、4或6个染色呈红色点状小体。通常病原体的检测方法是依靠痰液检查,盐水雾化、诱导排痰可以提高检出率,或者是用支气管肺泡灌洗术,也可以收集30-40mL的标本,敏感率可达到95%-99%。而纤维支气管肺组织活检术,通常是明确合并其它病原体感染,对于肺炎的诊断要点是:
第一、要有器官移植和肿瘤病史,免疫缺陷和其他免疫功能低下的病史。
第二、有呼吸道感染的症状,表现为干咳、呼吸困难、严重的低氧血症,提示为Ⅰ型呼吸衰竭。
第三、AIDS患者血中CD4+的细胞低于0.2×10^9/L考虑卡氏肺炎的可能性很大。
第四、肺部影像学表现为肺泡或者是间质性改变。
第五、病原体检测到肺孢子菌或者是肺孢子菌成分是诊断的重要依据。

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