首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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确诊肺炎具体检查包括病原学检查、肺部影像学检查、血常规检查、肺部体征检查,具体内容如下:
1、病原学检查:通常临床肺炎多由感染造成,判断是病毒性肺炎、细菌性肺炎或支原体、衣原体感染造成的肺炎;
2、肺部影像学检查:可以通过肺片判断肺部炎症的病变部位及范围,肺部CT可对病变情况有较好的说明;
3、血常规检查:判断白细胞、中性粒细胞是否有增高,单核细胞及淋巴细胞的变化,还可进行其他辅助检查如C反应蛋白等;
4、肺部体征检查:当病变范围较广时,叩诊出现浊音,听诊可闻及湿性啰音。
确定肺炎的存在,若为感染造成的肺炎,通常会有发热,呼吸急促以及呼吸次数的加快,检查呼吸频率与心率。
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新型冠状病毒感染的确诊病例从临床需要做综合判断,要知道患者是否有流行病学史,流行病学史包括很多... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/03/06播放(91208)
新型冠状病毒感染的确诊病例从临床需要做综合判断,要知道患者是否有流行病学史,流行病学史包括很多...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/03/06播放(91208)
目前确诊新型肺炎的主要方法就是进行核酸的检测,病毒的核酸检测可以用咽拭子,可以用痰以及下呼吸道的分泌物,还可以用血液以及粪便等标本检测冠状病毒的核酸。发病早期病人可以合并外周血白细胞总数的正常或者减少,也可以有淋巴细胞计数的减少,一部分病人可能会出现肝酶和心肌酶的升高,危重的病人甚至可以检测出肌钙蛋白升高,多数病人是血沉及C-反应蛋白升高,但是他们的降钙素原正常,严重的可能合并D-二聚体的升高。胸部X片检查可见多发的小斑片状阴影以及间质的改变,其中以肺外带明显,进一步进展就会发展成为双肺多发的磨玻璃影、浸润影,甚至可以发现肺实变,这些都可以确诊新型肺炎。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/09收听(74748)
肺炎确诊检查临床上一般首先要有症状、体格检查,胸片或者肺部CT影像学检查,最新的方法就是放射线... 梁正│南宁市第一人民医院 2021/08/23播放(86908)
肺炎确诊检查临床上一般首先要有症状、体格检查,胸片或者肺部CT影像学检查,最新的方法就是放射线...
梁正│南宁市第一人民医院
2021/08/23播放(86908)
临床中的肺炎根据病原体的不同,可分为细菌性、病毒性、真菌性肺炎以及支原体肺炎。肺炎是非常常见的呼吸道疾病,但很容易与其他肺部疾病,如肺结核、肺水肿等混淆,单凭临床经验也无法对各种类型肺炎进行诊断。要想明确诊断不同类型的肺炎,需要结合患者的病史、临床症状、胸部影像学检查,如肺CT、胸部X线或者核磁共振等以及实验室检查,如血常规、C-反应蛋白、肺炎支原体、痰培养或PCT等进行确诊。目前正在流行阶段的新型冠状病毒肺炎诊断,除了上述各项常规检查外,如果患者有密切接触史等流行病学史,还要进行新型冠状病毒的核酸检测试验、病毒基因测序检测才能最终确诊。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/08收听(56123)
肺炎做什么检查,首先判断是不是肺炎,不是一旦咳嗽、咳痰、发热就是肺炎。可以把肺想象成倒立的大树... 赵卉│山西医科大学第二医院 2019/07/18播放(81152)
肺炎做什么检查,首先判断是不是肺炎,不是一旦咳嗽、咳痰、发热就是肺炎。可以把肺想象成倒立的大树...
赵卉│山西医科大学第二医院
2019/07/18播放(81152)
"临床上对于冠心病确诊的金标准就是冠脉造影,也就是通过介入性的手段将导管插入患者的冠脉口,然后注入造影剂,这个时候造影剂显影就能看到心脏血管是否狭窄,以及狭窄的程度是怎么样,才能决定下一步如何治疗,同时也是诊断冠心病的金标准。临床上除了金标准以外,还有一些其它的指标对于冠心病的诊断也是非常必要的。因为临床上有一些疾病,患者冠脉的大血管是没有问题的,是微循环出现障碍,这个时候做冠脉造影不能完全体现患者的心脏情况。所以这时候如果患者有典型的临床症状,如果患者出现胸骨后压榨性疼痛,一般来讲间断性发作,与患者的活动、情绪激动、运动等有关,口服硝酸甘油或者休息能够缓解,结合患者心电图的表现或者心肌酶的改变等等,就可以确诊患者是冠心病。当然,做冠脉造影的一个目的就是要看患者大血管有没有问题,因为一般微循环有问题患者不会出现严重情况,只有一些大血管出现急性的血栓形成,才会导致急性心肌梗死,患者才会出现非常危险的情况。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(62720)
"阑尾炎的经典表现是转移性右下腹痛,即最开始出现的是脐中疼痛,在5-8小时之后出现右下腹固定位置的压痛。这个右下腹是指的肚脐眼与右侧髂前上棘连线的中外1/3处,也可以表现为直接是右下腹的疼痛。在临床上大部分可以通过临床症状及给出初步诊断,需要鉴别的疾病是泌尿系结石、妇科相关疾病,可以通过B超、CT、血常规等检查来进一步明确。在B超及CT可以发现肿大的阑尾,而做血常规及炎性指标等检查,可以看到血常规上升以及炎性指标C-反应蛋白等上升,提示体内炎症反应,通常诊断阑尾炎之后应该首选手术切除。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/05/09收听(67283)
"直肠癌的相关检查,包括直肠指诊、钡剂灌肠、影像学检查、肿瘤标志物以及肠镜检查等。直肠指诊是一种简单经济的检查方法,而且非常的有效,约半数的直肠病变可以通过直肠指诊来发现。直肠癌的影像学检查主要包括盆腔的彩超、腹部增强CT、盆腔的磁共振、胸部CT、颅脑磁共振等。主要的目的是发现肿瘤的病变范围以及与周围组织的关系,而且可以帮助发现转移灶。肿瘤标志物是抽血检验,肿瘤标志物中提示直肠癌的肿瘤标志物有所升高,可以对直肠癌的诊断有提示的作用。肠镜检查可以直观地观察肿瘤的大小和形态,并且肠镜下可以取活检病理检查,这是直肠癌最终的确诊手段。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(42028)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(71655)
庞然│中国中医科学院广安门医院
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患有神经痛应根据病史、主诉,进行综合分析,作出初步判断,之后参考临床体征,是三叉神经痛、坐骨神... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(88837)
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黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/23播放(88837)
慢性肾脏病最严重结局是尿毒症,严重影响患者身心健康和日常生活。慢性肾脏病例如慢性肾炎、高血压肾... 李军│中南大学湘雅二医院 2021/05/28播放(50613)
慢性肾脏病最严重结局是尿毒症,严重影响患者身心健康和日常生活。慢性肾脏病例如慢性肾炎、高血压肾...
李军│中南大学湘雅二医院
2021/05/28播放(50613)
"疝气可以通过B超、X线等影像学检查来确诊,比较有经验的医生可以通过患者的症状、查体及询问病史等方式即可初步确诊为疝气,临床上较为常见的是腹股沟疝。一岁半以内的婴幼儿出现疝气,往往会出现食欲不振、易哭闹、烦躁等现象,可以将疝还纳回腹腔,也可以使用疝气带压住疝环做辅助治疗,在两岁左右可以自愈。如果两周岁以后疝气还没有恢复,则需要进行手术治疗。成年人的疝气是不会自愈的,只能通过手术治疗,而且越早治疗效果越好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(36793)
"直肠癌的确诊必须靠病理证实,没有病理的诊断,都不是100%的诊断,它的早期检查可以做肛诊,在肛门镜下取病理,这种情况一般见于中位或者低位的直肠癌,在肛门镜下就可以取到,这种情况取了病理以后,从标本病理检并立刻做出诊断,如果部位比较高,在8-15公分,这时候就需要做结肠镜,结肠镜有摄像头可以拍片,怀疑是直肠癌的情况,或怀疑有异常情况的情况下,结肠镜取病理做标本以后送病理科诊室,再是可以取血性的分泌物和大便混合的分泌物进行找癌细胞,如果找到肿瘤细胞,也可以确定是直肠癌。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/01收听(50319)
肺结核诊断以病原学检查为主,病原学包括细菌学和分子生物学检查,结合流行病学史、临床表现、胸部影... 贝承丽│长沙市中心医院 2021/08/23播放(73301)
肺结核诊断以病原学检查为主,病原学包括细菌学和分子生物学检查,结合流行病学史、临床表现、胸部影...
贝承丽│长沙市中心医院
2021/08/23播放(73301)
甲状腺癌多以甲状腺结节就诊,其中甲状腺结节只有5%-10%的甲状腺癌可能,所以甲状腺结节就诊之后需要行彩超检查,通过彩超对结节的判断做一个初步筛查。因为甲状腺彩超描述如果结节提示边界欠清、形态不规则,或者有点状钙化、血流信号比较丰富的情况,就需要考虑到甲状腺癌的可能。需要进一步行细针穿刺检查,细针穿刺能够得到比较准确的诊断,可以确诊甲状腺癌,但是有时候对于细针穿刺不典型的,需要结合着彩超进一步明确是否需要手术治疗。所以目前对于甲状腺癌第1次入院的情况,需要做彩超和细针穿刺等明确诊断,以后需要进一步行颈部增强CT检查,评估颈部淋巴结的情况,判断是否需要行颈部淋巴结的清扫。
陈立权│六安市人民医院
2019/12/11收听(58363)
糖尿病确诊需以下几方面:1、要询问患者有没有典型症状,糖尿病典型的三多一少症状主... 杜亚萍│河北医科大学第四医院 2021/01/13播放(53319)
糖尿病确诊需以下几方面:
1、要询问患者有没有典型症状,糖尿病典型的三多一少症状主...
杜亚萍│河北医科大学第四医院
2021/01/13播放(53319)
结核病是一种常见的细菌感染,要确诊,就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌,可以... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(59867)
结核病是一种常见的细菌感染,要确诊,就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌,可以...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2020/07/13播放(59867)
白内障是常见病症,人体进入老年期后,均可患不同程度的白内障,病情早期可以自行感觉到,表现为视力... 戴荣平│北京协和医院 2023/09/11播放(67830)
白内障是常见病症,人体进入老年期后,均可患不同程度的白内障,病情早期可以自行感觉到,表现为视力...
戴荣平│北京协和医院
2023/09/11播放(67830)
食道癌需要从以下几个方面确诊:1、病人的症状方面,食道癌的典型症状就是进行性吞咽... 李真斌│江西省胸科医院 2020/08/11播放(79168)
食道癌需要从以下几个方面确诊:
1、病人的症状方面,食道癌的典型症状就是进行性吞咽...
李真斌│江西省胸科医院
2020/08/11播放(79168)
胰腺癌的诊断那包括初诊、确诊。胰腺癌的初诊包括患者自己出现腹痛的症状,到消化内科就诊,医生为其... 陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/27播放(96902)
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2019/06/27播放(96902)
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