华支睾吸虫病要做什么检查

2023-12-25 15:16

病情描述:

华支睾吸虫病要做什么检查

刘志娟
刘志娟主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

擅长: 脑出血、脑溢血、脑血栓、脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑...

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1、血常规:白细胞总数及嗜酸性粒细胞轻、中度增加,嗜酸性粒细胞一般在10%~40%之间。个别病例出现粒细胞类白血病反应,可有轻度贫血。
2、肝功能试验:肝功能轻度损害,多为轻至中度转移酶升高,黄疸少见。在重度感染者及有肝、胆并发症者,特别是儿童营养不良时,γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸升高。
3、虫卵检查:粪便和十二指肠引流胆汁检查,发现虫卵是确诊华支睾吸虫病的直接依据。十二指肠引流汁发现虫卵机会多于粪检,但前者操作较为困难,临床多不使用。因虫卵较小,直接粪便镜检阳性率较低,临床多用集卵法检查。并多次检查,至少每天1次,连续3天检查粪便。
4、免疫学检查:主要用于感染程度较轻者,或用于流行病学调查。常用的方法有成虫纯C抗原皮内试验(ID)、间接细胞凝集试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)。因有假阳性存在,不能排除既往感染,不应仅根据抗体阳性进行现症诊断。
5、其他检查:超声波检查、CT和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现。但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。

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