枝腺吸虫病要做什么检查

2023-11-02 18:24

病情描述:

枝腺吸虫病要做什么检查

谢玉桃
谢玉桃主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 各型急、慢性病毒性肝炎、重型肝炎、肝衰竭、各种病因所...

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1、体格检查:医生会先观察患者的精神状态,再给其进行测温,判断其有无发热及发热程度体温高达39℃以上,呈弛张热。
2、实验室检查:
(1)血常规:医生抽取患者外周血送实验室作血常规检查,白细胞总数及嗜酸性粒细胞轻、中度增加,嗜酸性粒细胞一般在10%~40%。个别病例出现粒细胞类白血病反应。可有轻度贫血。
(2)肝功能检查:医生采取患者外周静脉血,评估患者肝受损情况,肝功能轻度损害。多为轻至中度转移酶升高,黄疸少见。在重度感染者及有肝、胆并发症者,特别是儿童营养不良时,γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶升高。
(3)虫卵检查:医生主要通过粪便检查,发现虫卵是确诊华支睾吸虫病的直接确诊依据。十二指肠引流胆汁发现虫卵机会多于粪检,但操作较为困难,临床多不使用。因虫卵较小,直接粪便镜检阳性率较低,临床多用集卵法检查。并多次检查,至少每天1次,连续3天检查粪便。
(4)免疫学检查:免疫学检查主要用于感染程度较轻者或用于流行病学调查。常用的方法有成虫纯C抗原皮内试验、间接细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验。因有假阳性存在,不能排除既往感染,不应仅根据抗体阳性进行现症诊断。
3、影像学检查:
(1)CT检查:医生通过观察患者CT片判断患者肝脏情况,肝内胆管可有不同程度的扩张,胆管壁增厚及胆管周围增强或呈肝硬化、肝癌的图像,个别病例可有胰岛管轻度扩张。CT是本病较好的影像学检查方法。
(2)肝胆B超:在超声像图上可见多种异常改变。肝内胆管壁回声发生改变,胆管壁回声增多、增粗、增强、呈小等号样,肝内胆管轻度扩张或呈弥漫性扩张,胆管结石或局部见钙化点。肝脏轻度增大,肝内回声增粗、增强,分布不均匀。胆囊壁增厚,合并结石,胆囊息肉。胆囊内有可飘动、不伴声影的细管状高回声带,囊内出现粗大或细小的散在光点。

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