四川并殖吸虫病的类型有哪几种

2023-11-29 13:08

病情描述:

四川并殖吸虫病的类型有哪几种

侯凤琴
侯凤琴主任医师北京大学第一医院

擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损害、肠道细菌感染及食道...

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由于虫体的移行和游走,可造成多个器官受损,受损程度轻重不一,根据损伤部位可分为多个临床损伤类型。
1、皮肤型:约占30-60%,以游走性皮下结节或包块为主要表现,以腹壁、胸背多见,亦可出现在头颈、腹股沟、腰背部、大腿内侧、眼眶和阴囊等处。包块大小不一,小者如黄豆,大者如鸡蛋,大多为1~3cm。包块表面皮肤正常,肿块触之可动,病初质地柔软,后期质地稍硬,可有痒感和轻微刺痛,可单个散发,也可多个成串。包块消失后,间隔一段时间又可在附近或其他部位出现。
2、胸肺型:以咳嗽、胸痛为主要表现,15%~20%可出现胸腔积液,肺部常有迁徙现象。
3、脑脊髓型:约占7%~20%的病例,以蛛网膜下腔出血最为常见,也可表现为颅内占位性病变、脑膜炎、视神经受损等。可出现头痛、呕吐、癔症发作、癫痫、瘫痪等临床表现。 
4、眼型:约占10%~15%的病例,以单侧眼球凸出为主要表现,因幼虫钻入眼眶引起,可同时伴有眼睑红肿、疼痛、眼球活动受限,视力一般不受影响,也可引起眼睑部皮下结节。 
5、腹型:约占10%病例,虫体穿过肠壁,在腹腔及各器官游窜,以腹痛、腹泻、腹部肿块为主要表现。腹痛部位不固定,多为隐痛。
6、肝脏型:约10%可出现肝大,肝功能受损,治愈后可恢复。
7、心包型:约5%~6%的病例以心包积液为主要表现,积液为淡黄色或血性,渗出液嗜酸性粒细胞占多数,治疗不及时可发展为缩窄性心包炎。
8、亚临床型:在流行区有些感染者,皮试及血清免疫学试验阳性,嗜酸性粒细胞数增高,但无临床症状,通常也需要治疗。
9、其他类型:因人体几乎所有器官均可受累,故除上述常见类型外尚有其他受损类型。如虫体窜向腹膜后侧可侵入肾或膀胱,造成周围粘连或在肾内形成囊肿;虫体移行至阴囊形成包块。

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