2023-11-17 07:55
卫氏并殖吸虫病的类型有哪几种
1、胸肺型:最为常见,以呼吸系统症状为主要临床表现。
(1)肺型:常见胸痛、胸腔积液、咳嗽、咳果酱样血痰等表现。开始时常为干咳,继之痰量逐渐增多,咳嗽加剧,痰中可混有少量血丝或铁锈色痰。并逐渐转为果酱样或烂桃样血痰,痰中常可找到并殖吸虫卵及夏科-莱登晶体,当继发性细菌感染时可咳脓血痰。
(2)胸膜型:约占卫氏并殖吸虫病患者的90%,其中10%的患者有明显的胸膜增厚而致胸廓畸形,胸膜增厚或粘连,约有10%的患者出现胸腔积液。
2、腹部型:约占患者的30%,以腹痛、腹泻等消化道症状为其主要临床特征,多见于卫氏并殖吸虫病早期。患者可有食欲缺乏、腹痛,大多为隐痛,疼痛部位可在全腹或右下腹部,疼痛剧烈时易被误诊为急性阑尾炎。
3、肝型:多见于儿童病例,成人亦可见。以往将并殖吸虫引起的肝损害列人腹型并殖吸虫病,近年陆续发现较多以肝损害为突出表现的病例。在感染早期有低热﹑倦怠﹑食欲缺乏、腹胀﹑腹痛、腹泻,轻微干咳等症状。
4、皮下包块型:有3%~20%卫氏并殖吸虫病患者出现皮下结节,直径1~3cm,多位于腹部至大腿间,亦可见于胸、背部或四肢及颜面部。
5、心包型:此型少见,多见于儿童患者。患者可有心包积液,积液多呈淡黄色或血性,含大量嗜酸性粒细胞,少数继发感染者可呈脓性积液。
6、阴囊肿块型:少见,肿块大小不等,大者可如拳头,局部疼痛,影响正常生活与活动。
7、中枢神经型(或脑脊髓型):占卫氏并殖吸虫病患者的9.8%~19.7%,常与胸肺型同时存在,以儿童病例多见,因侵犯部位不同致临床表现多样化。
8、眼型:虫体侵犯眼周组织,可引起眼球凸出、视力障碍、眼球活动受限,也可引起眼睑红肿、疼痛。组织活检可见夏科-莱登结晶与嗜酸性粒细胞,病灶处可能检获童虫。
9、亚临床型:在流行区可见虫体抗原皮试阳性、血清ELISA阳性者,但无明显临床症状和体征,此为亚临床型。可检测患者血清中肺吸虫循环抗原(CAg),以鉴别是否为并殖吸虫感染。