间接胆红素高常见有两种情况，一种就是红细胞有溶血，因为间接胆红素主要是衰老的红细胞，或者破坏的红细胞释放出的间接胆红素。这种情况是血液性的疾病，要看血液科是否有溶血，如果有溶血病人会表现为贫血。如果除外溶血，另一种就要考虑是否有肝脏的问题。肝脏的问题最常见的就是遗传病，就是Gilbert综合征，主要是由于葡萄糖醛酸转移酶，这个酶有缺陷，其作用就是肝脏在摄取间接胆红素之后，在这个酶的作用下，间接胆红素和葡萄糖醛酸结合变成结合胆红素，这样再排出胆道，经过胃肠道代谢。如果葡萄糖醛酸转移酶有缺陷，这样间接胆红素就不能够彻底都转为直接胆红素，这个时候血里面间接胆红素就会升高。
对于间接胆红素升高的Gilbert综合征这类的病人，其实临床上现在也不少，需要做基因的检测。因为是隐性的遗传病，一般情况下家里面可能前一辈、老一辈的可能就会有这个问题。这个病一般情况下预后比较好，虽然间接胆红素是升高的，但是它不发展，而且高的不是很多，一般可能也就高2-3倍，很少达到4-5倍的水平。病人一般没有症状，只是轻微的表现为有点黄疸，有些影响因素，病人在劳累、休息不好，或者压力比较大的情况下，黄疸就会高一些。如果这些影响因素去除之后，胆红素就会稍微低，就会间断往复的升高。预后是没有问题的，因为病情不会进展到肝硬化，也不会有恶性问题。所以这样病人也不用太担心，知道病明确了之后，可以思想放松，不用紧张，逐渐胆红素升高的水平就会低，一般情况下不用采用特殊的治疗。
