尖锐湿疣应与哪些疾病鉴别

2020-04-30 14:50

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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,由生殖器人乳头瘤病毒感染,是常见的性传播性疾病之一。尖锐湿疣多见于年轻人,潜伏期三周到八个月,平均三个月。女性尖锐湿疣好发于大、小阴唇,阴蒂、阴道、宫颈,少数患者会波及会阴及肛周皮肤。多数患者有外阴瘙痒、白带增多等主观症状。男性患者多发生在冠状沟、龟头、包皮、系带,然后是尿道口、阴茎、阴囊,肥胖患者可见于臀间隙。皮损为淡红色到淡褐色、深褐色的带蒂突起,为细小、淡红色的丘疹,逐渐增大,可为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状,多发的丘疹融合成斑块。阴道、宫颈的尖锐湿疣可由阴道镜检查,镜下可见扁平状、菜花状、表面粗糙,呈尖峰样或白色、淡红色的谷穗状表现,5%的醋酸白试验阳性。本病需要与以下疾病鉴别:
1、鲍温病,常发生在躯干、腰部,若发生在阴茎或外阴,则表现为扁平、角化过度的白色丘疹或斑块,皮肤病理见鲍温病样的皮肤病理模型;
2、鲍温样丘疹病,男性发生于阴茎、龟头、包皮及阴囊,女性外阴及会阴发生黏膜色、淡褐色或深褐色的扁平丘疹,临床上是良性经过,皮肤病理见鲍温病样的皮肤病理模型;
3、扁平湿疣,扁平湿疣是二期梅毒疹,是扁平而湿润的褐色或淡褐色丘疹,成簇分布或融合成斑块,梅毒血清学检查阳性;
4、假性湿疣及阴茎珍珠状丘疹病;
5、生殖器汗管瘤;
6、皮脂腺异位症。

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