消化性溃疡的典型临床表现为规律性、节律性的腹痛。比如胃溃疡的患者可能是餐后痛，餐后痛就是吃了饭大概0.5-1个小时就开始腹痛；而十二指肠溃疡表现为饥饿痛，就是饿了痛、夜间痛，疼痛有时候会向腰背部放射，一吃东西就能够缓解。当然不是每个病人得病都是按照教科书来得的，所以其他的患者根据耐受性、敏感性的不同，会有其他的表现，比如腹胀、腹部不适、早饱等等这些情况，也有可能是消化性溃疡。结合这些症状和体征，我们需要与下列疾病鉴别：

1、消化道肿瘤：对于年龄在40岁以上、抽烟、喝酒的男性且有HP感染的、胃癌家族史，如果以前又反反复复得过胃溃疡的这类人群，一定要警惕有没有胃癌的可能，这个是需要引起大家的高度重视的；

2、慢性胃炎：慢性胃炎也会有这些典型的表现，慢性胃炎对胃的糜烂、损伤就没有溃疡那么严重了，大家就可以放心一点；

3、心脏疾病：还有消化道外的表现，比如跟腹痛来鉴别，有些人他可能是一个心绞痛或者心梗，他就表现为腹痛。凡是老年人群，尤其是有高血压、糖尿病这种极高危因素的人群，凡是下颌骨脐周以上这个区域的腹痛，也要警惕有没有心源性的疾病，这是与心脏的疾病来鉴别；

4、宫外孕：对于适龄女性，要问问她的月经史、生育史，会不会有宫外孕导致的腹痛。