佛山市三水区人民医院
消化内科
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胃糜烂指胃黏膜层糜烂，病变一般不超过内膜基层。如超过内膜基层达到下层即称为消化性溃疡。胃糜烂一般无临床症状，部分患者表现为消化不良等症状，如腹胀、反酸、嗳气、上腹痛、早饱等症状，易与消化性溃疡相混淆。约20%的消化性溃疡患者无任何症状，部分患者表现为慢性、规律性腹痛，多数老年人仅表现为胃纳差、上腹不适。建议积极进行胃镜检查，用于明确病情。
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"胃糜烂的症状，有以下几种：1、腹痛。腹痛是胃糜烂最典型、最明确的一个症状，腹痛以剑突下上腹部为主，多为持续性和阵发性腹痛，一般持续半小时或1个小时可以缓解。多于餐后疼痛比较明显，有的疼痛会伴有恶心、呕吐、腹胀、纳差等情况。一些胃糜烂加重的情况，可以在休息后基本上都能缓解。其次，胃糜烂会有一些反流症状，比如胸骨后烧灼感、反酸等情况，是胆汁刺激导致的表现。再者，其他的表现，比如失眠、压力大、情绪等，导致精神不振、消瘦等情况。所以，出现胃糜烂的情况，需要积极的给予完善胃镜检查，针对检查结果，对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(93888)
"慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎，或者是痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或者萎缩性胃炎一起发生，也可单独发生。慢性胃炎通常又分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎，大多数病人无明显的症状，或者有程度不同的消化不良的症状。如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患有贫血、舌炎、腹泻等。个别的病人伴有黏膜糜烂者，上腹痛较为明显，并可伴有出血现象。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/06收听(24876)
胃糜烂的症状具有较大的个体差异，部分患者胃糜烂症状比较明显，可能出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症... 龚镭│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(83365)
胃糜烂的症状具有较大的个体差异，部分患者胃糜烂症状比较明显，可能出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症...
龚镭│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(83365)
"由于工作比较繁忙容易出现饮食不规律或者饮食不恰当导致胃糜烂。胃糜烂主要有4大症状：1、胃部反酸，胃糜烂的患者长期会有此类症状，并伴有胸骨疼痛感、烧灼感。2、嗳气、打嗝，大部分的胃糜烂患者都有胃溃疡，主要是因为消化不良造成的，胃部常出现胀气导致胃部出现嗳气、打嗝。3、上腹疼痛，胃糜烂的患者在餐后30-60分钟左右的时间，容易出现胃部疼痛感，有的患者会出现空腹的疼痛感，在进食后会得到缓解。4、胃出血，当患者的病情比较严重时就会出现胃出血，会导致患者出现失血性贫血或者失血性休克。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(85970)
"胃糜烂的症状有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、食欲减退、腹胀等等症状。一般是与长时间饮食不规律，不爱吃早餐，暴饮暴食，喜欢喝酒、抽烟、熬夜等等行为都有很大的关系。首先，一定要做胃镜明确诊断，再就是结合症状可以吃雷贝拉唑加上保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动消化的药物，一定要按时吃药。饮食方面是最关键的，注意不要吃生冷、辛辣刺激食物，规律饮食、按时吃药，需要时间和恢复期的，所以不要着急。胃糜烂主要是按时吃药、规律饮食，慢慢就会治愈的，心情一定要保持舒畅，也是最好的良药，不要给自己太大压力和负担。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/05收听(65653)
"胃糜烂的患者会出现上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐，以及反酸、烧心等症状，需要对幽门螺杆菌进行根治。如果胃黏膜炎症加重，甚至会诱发局部黏膜糜烂，由于胃壁上布满了血管和神经，因此在出现胃糜烂时患者会伴随上腹部不适感，部分人还会出现疼痛。胃糜烂会导致胃的蠕动功能受到影响，胃内食物因为不能及时排空而在胃内长时间滞留，所以不少患者会伴随腹部发胀的情况。当胃酸分泌过多时，胃酸会对糜烂部位造成腐蚀，就会导致胃部平滑肌痉挛、收缩，所以不少人会因此出现恶心、呕吐等表现。在糜烂程度逐渐加重时，由于胃壁失去了胃黏膜的保护，更容易受到胃酸的损害，因此出现反酸、烧心等表现。不少人出现胃糜烂是由于幽门螺杆菌感染引起，需要使用呼气检查的方法确诊，并且针对幽门螺杆菌进行治疗，可以使用奥美拉唑、甲硝唑、诺氟沙星等药物共同治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/30收听(29984)
"胃糜烂是胃溃疡的先兆，糜烂不一定变成溃疡，就是比较浅的病变。症状往往有胃痛，是上腹痛，还有反酸、烧心。还有的胃糜烂如果时间久，比较适应，没太多的症状。消化症状也可能出现，包括嗳气、不思饮食，就是吃什么东西都不香，还有肚子总觉得胀，吃一点就饱，导致消化不良的状态，这种症状都有可能是胃的情况，所以应该从胃镜明确诊断。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/27收听(70800)
"胃糜烂是指胃部粘膜由于某种刺激导致黏膜受损、粘膜水肿、甚至充血、出血所导致的一种炎性病变。药物刺激是一种可能性，服用某种对胃部有损害的药物，例如阿司匹林；也有可能是嗜酒、酒精刺激；也可能是使用不当、饮食结构不合理、饮食习惯不良所引起的。平时注意多吃流质、半流质的食物，补充体内养分，宜精细饮食，不要吃粗粮。药物可以服用阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑、硫糖铝。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(38744)
部分胃糜烂患者无症状表现，但是还有部分患者可出现腹痛的症状，疼痛程度轻于胃溃疡。胃糜烂就是胃部... 年媛媛│包头医学院第二附属医院 2018/09/12播放(66239)
部分胃糜烂患者无症状表现，但是还有部分患者可出现腹痛的症状，疼痛程度轻于胃溃疡。胃糜烂就是胃部...
年媛媛│包头医学院第二附属医院
2018/09/12播放(66239)
"大多数患者胃糜烂没有明显的症状。随着胃糜烂的严重程度，可以表现为中上腹不适，比如有饱胀感、钝痛感以及烧灼痛。同时也可以有反酸、烧心、恶心、食欲不振、嗳气、早饱等消化不良的症状。病人体征多不明显，有的时候查体可以发现有上腹的轻压痛，没有明显的反跳痛或者体征，没有明显的压痛。如果伴随着恶性贫血，患者常有比较衰竭的面容，有疲软，患者可以出现明显的厌食、体重减轻、贫血等症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/15收听(78546)
"糜烂性胃炎的症状可以表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，体征多不明显，有时有上腹的轻压痛。对于糜烂性的胃炎，比较常见的是由于幽门螺杆菌的感染，治疗上首先要根除幽门螺杆菌，通常采用四联的方案，疗程10-14天，根除的成功率在60%-70%左右。很多病人在根除了幽门螺杆菌以后胃内的炎症和糜烂会得到缓解。如果幽门螺杆菌一直存在的话，这种糜烂的情况则很难得到改善。在根除了幽门螺杆菌以后，症状也可以得到改善，部分病人可能还遗留着一些轻度的症状，可以再继续服用一些保护胃黏膜，帮助消化的药物。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/25收听(66254)
胃糜烂并不是一种症状，是胃镜下的一种表现，糜烂表示胃黏膜存在缺损。糜烂和溃疡是一个问题的两面性... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/24播放(91251)
胃糜烂并不是一种症状，是胃镜下的一种表现，糜烂表示胃黏膜存在缺损。糜烂和溃疡是一个问题的两面性...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/24播放(91251)
如果患者出现胃黏膜的糜烂，即胃糜烂，会有不同程度的腹痛，包括腹部胀痛、绞痛以及肚脐周围的痉挛样... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/26播放(53168)
如果患者出现胃黏膜的糜烂，即胃糜烂，会有不同程度的腹痛，包括腹部胀痛、绞痛以及肚脐周围的痉挛样...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/26播放(53168)
"胃体糜烂，指糜烂性胃炎表现在胃体黏膜出现充血、水肿、糜烂等改变。典型糜烂性胃炎症状，常见上腹痛，尤其进餐后出现慢性钝痛，还有患者表现为恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀等症状。糜烂性胃炎建议患者应用抑制胃酸分泌，加胃黏膜保护药来治疗。常用的抑制胃酸分泌的药物，有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，常用胃黏膜保护剂，有铝碳酸镁片、瑞巴派特、磷酸铝凝胶等。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/19收听(19998)
"胃糜烂最主要的原因就是饮食不注意，有可能和经常的暴饮暴食，喜欢抽烟、喝酒，喜欢吃辛辣刺激性、生冷的食物或者饮食不规律，或者饮食不干净、感染幽门螺旋杆菌等有关系，也有可能和长期胃部的慢性炎症有关。得了糜烂性胃炎，应该去医院的消化内科就诊，根据症状以及病因，在医生的指导下服用药物治疗，用药的同时一定要注意保养。要保持空气清新，创造温馨、舒适、温暖、安静的室内环境，保证充足的睡眠时间和质量，保持心情舒畅，多参加有氧的户外运动，最好是能够戒烟、戒酒，多吃养胃、益胃的食物和营养、容易消化的食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(19049)
"所谓的胃糜烂主要指的是胃黏膜出现充血、水肿，导致黏膜层或者黏膜肌层的损伤，引起毛细血管破坏导致的结果。胃糜烂的胃镜下表现主要是充血，同时伴有血痂形成，有的可以伴有血凝块，常与急性胃黏膜损伤有很大关系，比如经常吃非甾体类抗炎药物或者抽烟、喝酒以及吃了刺激胃的食物，导致急性胃黏膜损伤引起的结果。胃糜烂可以表现出腹胀、腹痛、恶心、呕吐或者急性胃黏膜病变导致的出血的情况。所以，胃糜烂是临床的一种病理性诊断，胃糜烂也需要给予完善胃镜的检查，协助诊治，必要的时候需要内镜下止血或者给予药物性对症治疗。"
2019/02/23收听(48040)
"胃糜烂可由多因素造成，常见原因如下：1、幽门螺杆菌感染：最常见，幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎，可伴随出现胃糜烂，严重时可发展至胃溃疡、胃穿孔、胃癌。所以，当发现有幽门螺杆菌感染时，要给予抗幽门螺杆菌治疗。2、胃癌：一般起源于胃黏膜上皮细胞，是我国发病率最高的肿瘤之一，会侵袭周围的胃黏膜，表现为胃糜烂、恶性溃疡。3、感染及免疫因素：单纯疱疹病毒局部感染、肾移植术后等，都有可能会诱发胃糜烂。4、重大打击、外伤：如急性心梗、多脏器功能衰竭、脑出血、严重酒精中毒等，会诱发胃酸大量分泌，导致应激性胃糜烂、胃溃疡，甚至导致消化道出血。5、药物因素：也会导致胃糜烂，如经常服用非甾体类抗炎药、皮质醇激素等，都会导致胃黏膜损伤。6、其他方面：日常生活中精神压力大，经常进饮生、冷、刺激性食物，也会诱发胃糜烂。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/09收听(55651)
胃糜烂的症状表现，可以是胃脘部疼痛，这种疼痛可以是烧灼感，火烧火燎，如同食用特别辛辣的食物，可... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/30播放(69629)
胃糜烂的症状表现，可以是胃脘部疼痛，这种疼痛可以是烧灼感，火烧火燎，如同食用特别辛辣的食物，可...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/30播放(69629)
胃糜烂主要表现为胃炎，可能引起反酸、胃痛、消化不良、打嗝、嗳气，但有些胃糜烂跟症状不完全成正比... 施斌│上海长征医院 2021/03/05播放(96679)
胃糜烂主要表现为胃炎，可能引起反酸、胃痛、消化不良、打嗝、嗳气，但有些胃糜烂跟症状不完全成正比...
施斌│上海长征医院
2021/03/05播放(96679)
胃糜烂是指黏膜表面的破损不超过黏膜肌层，其临床表现没有特异性，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显，有时有上腹部的压痛，大部分病人可能会有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染之后会造成黏膜表面防御屏障的减弱，胃酸、胃蛋白酶就会对胃黏膜上皮细胞进行侵害，从而造成糜烂的形成。此外十二指肠胃反流所造成的胆汁反流也会造成胃黏膜的糜烂。治疗上要根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌以后大部分糜烂都可以得到缓解，此外还要给予抑制胃酸、中和胆汁，以及保护胃黏膜的治疗。
2020/03/30收听(57009)
浙医二院 王彩花
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