成都市第三人民医院
消化内科
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食道溃疡是因为糜烂性食管炎特别严重的时候,损伤到黏膜肌层造成的。这类患者出现巴瑞特食管或者食管癌的几率相对比较高,这类患者除了正规用药,还要有一个规律的监测。在监测过程中我们需要取活检,结合超声内镜和放大内镜来观察有没有血管、微腺管的异常,来尽早的筛查出这类罹患食管癌的高危人群。如果及早的筛查出来,可以早期进行内镜下微创治疗或者外科手术治疗,可以达到提高生存时间,改善生活质量的目的。所以对这类患者,我们在临床工作当中一定要引起高度重视,患者本人也要引起高度重视,即便现在没有比较典型的症状或者治疗效果比较好,觉得症状缓解了,也要听医生的安排进行定期复查。
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"食道溃疡可能是食管炎的表现。食管炎多是由于食道黏膜受到不正常的刺激,发生水肿,充血而引起的炎性病变。常见的症状有反酸、烧心、吞咽困难、胸部疼痛等。长期的化学刺激,例如胃酸、烈酒或者物理性刺激,过热的食物、饮料、食管异物等,都会侵害食管黏膜,甚至是引发食道溃疡。食管炎严重可能会引起食管痉挛或食管狭窄。如果伴随出血状况,也可能会引起呕血或黑便。平时忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物,戒烟、戒酒。以易消化的流质、半流质饮食为主,药物可以服用奥美拉唑、兰索拉唑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(92120)
在临床上很多病人出现消化性溃疡,消化性溃疡包含整个上消化道,如果出现在食道部位,在临床称为食道... 赵长普│河南省中医院 2018/10/26播放(71653)
在临床上很多病人出现消化性溃疡,消化性溃疡包含整个上消化道,如果出现在食道部位,在临床称为食道...
赵长普│河南省中医院
2018/10/26播放(71653)
食道溃疡是食管下段黏膜损害所形成的病变,大多数原因是反流性食道炎,也就是胃中酸性的液体向上反流... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(99404)
食道溃疡是食管下段黏膜损害所形成的病变,大多数原因是反流性食道炎,也就是胃中酸性的液体向上反流...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(99404)
"食道溃疡是由于胃酸腐蚀、食物刺激、癌细胞侵犯等因素导致的。在胃酸分泌过多,同时贲门括约肌出现松弛现象时,胃中半消化的食物会容易反流到食管部位。由于这些食物之中含有一定量的胃酸,会对食道部位的黏膜造成损坏。长期下去,食道黏膜会因为充血、水肿等因素出现溃疡面,诱发食道溃疡发作。部分人在饮食上比较喜欢吃温度过高的食物,或者喝烈性酒、吃辛辣的食物,这一类食物在经过食管时,会对食管黏膜造成刺激性。长期下去会对食道黏膜的保护屏障造成损坏,患有食道溃疡的可能性也会增加。部分人出现食道溃疡是由于食道癌导致的,食道癌在进入中晚期时,会导致局部组织糜烂溃疡,因此造成食道溃疡。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(29720)
"食道溃疡内镜下可见食道黏膜充血、水肿,伴溃疡形成,溃疡周围充血、水肿,甚至有炎性增生的情况,一般需要活检检查,排除恶性溃疡的可能。常表现为胸骨后疼痛,吞咽疼痛、吞咽困难、烧心、反酸等症状。关于食道性溃疡,如果为良性溃疡,需要应用抑酸药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等治疗,加上硫糖铝混悬凝胶,保护食道黏膜。如果食道溃疡为恶性溃疡,在排除无转移的情况下,首先采取手术治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(15084)
"食道溃疡,是食道黏膜受外界刺激导致的受损、水肿,发生炎性病变。长期反复导致食道黏膜溃疡,引发的一种食道常见病症。及时治疗是可以缓解症状,得到治愈的。但是食道溃疡属于一种比较严重的消化系统疾病,病程较长,容易反复。如果长期的食道溃疡,还有可能会导致食管出血、食管痉挛、食管狭窄,引起呕血或者黑便。注意禁食、辛辣刺激、油腻、生冷的食物。戒烟、戒酒,多吃温热易消化的食物。药物可以选择奥美拉唑、多潘立酮等。"
2018/06/04收听(87185)
"食道溃疡与刺激性食物的摄入、胃酸反流、食道肿瘤等因素有关。不少人在饮食上会喜欢吃刺激性的食物,比如辣椒、韭菜、胡椒、烈酒等。这一类食物在经过食道时,会对食道黏膜造成刺激,导致食道黏膜出现水肿、充血,长期下去还会造成黏膜溃疡,导致食道溃疡疾病的发作。在出现胃酸反流时,胃中的内容物会反流到食管部位,胃内容物中含有大量的胃酸、胃蛋白酶。食道黏膜的保护屏障相对比较薄弱,在接触这些消化液时,就会被消化液所腐蚀。当食道的保护屏障受损失,食道黏膜就会出现溃疡面,造成食道溃疡的发作。食道肿瘤在患病后会导致局部组织糜烂、溃疡,部分人会因此而出现食道溃疡,需要及时针对疾病进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(10411)
如果讲到食道溃疡如何治疗,首先要明白是什么原因引起的食道溃疡,因为针对不同的病因,治疗方法不一... 张海燕│广东省中医院 2019/05/29播放(54644)
如果讲到食道溃疡如何治疗,首先要明白是什么原因引起的食道溃疡,因为针对不同的病因,治疗方法不一...
张海燕│广东省中医院
2019/05/29播放(54644)
食管溃疡的病人易发生出血、穿孔、梗阻、吞咽困难等综合并发症,所以饮食上应予以注意。如腐蚀性食管... 沈迁│银川市第二人民医院 2019/10/11播放(75263)
食管溃疡的病人易发生出血、穿孔、梗阻、吞咽困难等综合并发症,所以饮食上应予以注意。如腐蚀性食管...
沈迁│银川市第二人民医院
2019/10/11播放(75263)
"食道溃疡会出现胸骨疼痛、灼热、反酸、吞咽困难、恶心、呕吐等表现。食道溃疡大多数由于刺激性食物对黏膜造成损坏,或者胃酸反流导致食道黏膜破损引起。发作时黏膜的保护屏障受到损伤,因此患者会出现食道部位的疼痛感,由于食道接近于胸骨部位,所以患者以胸骨疼痛为主。胃酸接触食道黏膜时,还会对食道壁造成一定的腐蚀,因此患者会伴随灼热、反酸等感觉。大多数人出现食道溃疡时,局部组织都会伴随充血和水肿现象,导致食道管腔相对狭窄,日常吞咽食物的过程中会表现为吞咽困难,尤其是吃固体食物,症状会更加明显。有部分食道溃疡还会对咽喉部位黏膜造成损坏,导致咽喉异物感,部分人会因此出现恶心、呕吐的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(10098)
"食道溃疡发生在消化性食管炎或食管异位胃黏膜的基础上,有可以并发急性出血,可能会有呕血、黑便、上腹部烧灼感、恶心、胃胀、胃部疼痛等症状。得了食道溃疡,首先应该去医院消化内科就诊,在医生的指导下服用铝碳酸镁、奥美拉唑、吗丁啉等药物,有明显的出血,也可以用点止血药。如果是真菌导致的溃疡,可以用制霉菌素片或者氟康唑等药物治疗。食管溃疡患者经过用药病情明显好转以后,主要是注意保养,规律进食,最好是少吃多餐,多吃小米粥、山药、红枣、卷心菜等养胃的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(15873)
"食道溃疡是临床上常见的消化性溃疡。依据溃疡的大小形态不同,治疗和预后也有所差别。一、对于体积小于2cm以内的食道溃疡,可以通过口服制酸药物减少辛辣刺激食物的摄入,来促进溃疡创面缓慢缩小,甚至达到完全愈合的效果,这种情况溃疡预后较好,发生癌变的几率非常小。二、对于大于2cm以上的食道溃疡,由于溃疡创面较大,单纯通过药物治疗无法达到完全治愈的效果,而且较大的溃疡不仅会侵及食管的黏膜,黏膜下层甚至会侵及食管的肌层或浆膜层而诱发严重的出血症状,部分患者甚至会发生癌变,此时患者的预后较差,需要手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/16收听(37145)
"食道溃疡可以有以下症状:第一个,疼痛,溃疡在哪个部位就会引起相应部位的神经损伤,导致疼痛。第二个,进食的哽咽感、不适感,主要是由于溃疡后引起周围黏膜水肿增生,甚至引起食道的狭窄,而导致进食后哽咽感。尤其是在进食硬的或者固体性食物的时候,症状更为严重。第三个,病程长的患者由于进食少,还会出现体重减轻、消瘦的症状。第四个,少数病人反应不敏感或者溃疡面比较小,甚至不会出现不适的症状。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/07收听(12734)
食道溃疡首先需要停用容易引起食道溃疡的药物,对于引起真菌性食管炎的抗生素、激素等药物也需要停止... 叶舟│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/02播放(74892)
食道溃疡首先需要停用容易引起食道溃疡的药物,对于引起真菌性食管炎的抗生素、激素等药物也需要停止...
叶舟│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/02播放(74892)
食管癌主要是发生在食管上的恶性肿瘤,镜下表现并不相同,早期可能表现为黏膜发红、轻微凹陷或轻微隆... 何明│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(86370)
食管癌主要是发生在食管上的恶性肿瘤,镜下表现并不相同,早期可能表现为黏膜发红、轻微凹陷或轻微隆...
何明│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(86370)
"食道会长溃疡,尤其是有胃病、经常吃刺激性食物的人。食道的平滑肌上有一层黏膜,起着保护食道的作用,一旦这层黏膜的保护屏障受到损伤,会导致炎症、溃疡的出现,不少人都会患有胃部疾病,比如反流性胃炎、胃溃疡、胃下垂等,这些疾病不仅会影响到胃对食物的消化,胃腺分泌出大量的胃酸,当胃酸分泌过多时,部分人会出现胃酸反流。胃酸的强度比较高,在进入食道中后会对食道黏膜造成损坏,因此容易诱发食道溃疡。部分人在饮食上比较喜欢吃刺激性的食物,比如辣椒、洋葱、大蒜,这些食物中的刺激性物质,在接触食道黏膜时会对食道黏膜造成损坏,经常吃会因此诱发食道溃疡。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/20收听(73503)
"食管溃疡最常见于胃食管反流病所致,特点是病变主要位于接近胃的部位也就是食管下端。治疗主要包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。在一般治疗中,强调限制饮食,少食多动,尽量减少或避免浓茶、烟酒、咖啡,保持排便通畅,适度增加运动。药物治疗主要包括抑酸剂、抗酸剂、促胃肠动力药。另外有一类食管溃疡由外伤所致,好发于食管狭窄部,可由异物、药物等物理或化学等因素所致,治疗主要是通过药物,如抑酸剂、黏膜保护剂。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(39585)
"食道炎和食道溃疡不一样,从病变侵犯的食管深度来讲食道溃疡要严重一些。食道溃疡是指溃疡病变已经到达食管肌层,而食道炎是指食道黏膜层发生炎症性病变,该炎症病变并没有到达食管肌层,所以相对食管炎要轻一些。食管炎大多是由于胆汁反流导致,也称为反流性食管炎或者存在有食物的刺激、药物的影响等。食管炎或食道溃疡在治疗上,一般都是首选抑酸药联合促进黏膜修复的药物。尤其是食道溃疡患者一定要确保溃疡尽早愈合,以免发生并发症的情况,具体需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/12收听(85774)
"食管溃疡和食道癌的区别是非常大的。主要是做食管胃镜检查的时候,在内镜下的表现不同。一般食管溃疡多是由某些化学或者药物,以及物理因素所造成的食管壁的损害,黏膜的溃烂。一般在内镜下表现就是单纯的溃疡,溃疡面存在。而食管癌的表现是多种多样的,有溃疡型的,也可以表现为增生型的。增生型主要见于新生物的存在。胃镜通过食道的时候,可以发现在食管壁上有新生物的存在,可见质比较脆,也容易出血。另外,做病理检查的时候食管癌明显可查及肿瘤细胞。一般最多见的就是鳞状细胞癌,这是食管癌最常见的一种癌症。食道的溃疡是没有的,查及的病理检查是炎性的改变,这是最主要的区别。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(56723)
"食道溃疡要吃保护食道黏膜的药物,如奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊等有保护胃黏膜作用的药物就可以。这类药物主要是能够保护食道,避免食道黏膜进一步受损。同时能够缓解食道烧灼感、疼痛、咽下困难、吞咽困难等症状,平时要注意养成良好的饮食习惯,不要吃过辣过烫的食物。特别是对于喜欢吃麻辣烫的患者,一定要避免再次进食麻辣烫,以防加重食道溃疡的病情。平时要避免吸烟、饮酒,减少咖啡的摄入。养成良好的生活习惯,不要熬夜,避免情绪低落以及多参加户外活动。"
2019/04/04收听(48698)
浙医二院 王彩花
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