首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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消化性溃疡目前最常用的药物是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药。其次是黏膜保护剂，如达喜、膜固思达等。若消化性溃疡合并有幽门螺杆菌感染，则需要采用四联疗法，即两种抗生素加铋剂加质子泵抑制剂，常用的抗生素包括阿莫西林及克拉霉素等。药物一般治疗是6-8周，如为老年患者可延长至10-12周。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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消化性溃疡发生的病因主要为胃酸过多和Hp感染。溃疡的发生因胃黏膜的防御机制和攻击机制两者之间失... 郭敏│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/10播放(82564)
消化性溃疡发生的病因主要为胃酸过多和Hp感染。溃疡的发生因胃黏膜的防御机制和攻击机制两者之间失...
郭敏│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/10播放(82564)
"消化性溃疡可以使用奥美拉唑、西咪替丁、果胶铋、莫沙必利等药物治疗。消化性溃疡常见于胃溃疡、十二指肠溃疡，之所以会导致消化性溃疡的发作，主要是由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成刺激而引起的，因此需要使用药物针对胃酸分泌过多进行改善。首先奥美拉唑是属于质子泵抑制剂，能够抑制质子泵的活性，减少胃酸的分泌。其次西咪替丁是属于H2受体阻滞剂，能够中和胃酸，避免胃酸对胃黏膜造成的损害。然后由于消化性溃疡的患者黏膜上已经出现了溃疡面，因此需要对溃疡面进行保护，这时可以使用果胶铋，果胶铋是属于胃黏膜保护剂，不仅能够刺激胃壁分泌出胃黏膜，同时还能将胃酸和胃蛋白酶隔离，促进胃黏膜的康复。最后莫沙必利是属于促胃动力药物，能够促进胃内食物排空、减少胃部的负担。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(68972)
"患了消化性溃疡以后，首先要进行幽门螺杆菌的检测，因为幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的常见病因之一，有幽门落杆菌的患者要进行抗幽门螺杆菌的治疗，过去是三联疗法，现在推荐的是四联疗法，四联疗法往往选择质子泵阻滞剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑。还有就是铋制剂，果胶铋、枸橼酸铋钾、胃铋镁。还有选择两个抗生素，我们常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素，这些药物的选择，怎么去治疗幽门螺杆菌，尽量找消化科专业的医生来给大家定夺。其它常规的消化性溃疡的治疗，从三个方面来做出预选，首先是质子泵抑制剂，选奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，同时选黏膜保护剂，铝碳酸镁片、铝镁加、胃铋镁、枸橼酸铋钾、果胶铋等。根据病情可选择一些调节的药物或者胃动力药，像多潘立酮、莫沙比利、曲美布汀等等。"
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/24收听(85782)
"如果是幽门螺杆菌所导致的消化性溃疡，需要根据医生的处方来服用根除幽门螺旋杆菌的药物，之后要再继续应用治疗溃疡病的药物。常用的治疗消化性溃疡的药物包括以下几种：第一类H2受体阻滞剂，比如西咪替丁、雷尼替丁。第二类是质子泵抑制剂，也是目前治疗消化性溃疡最主要的药物，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等。第三类是胃黏膜保护剂，比如铋剂、硫糖铝。第四类是胃肠促动力药物，比如莫沙必利、伊托必利等等。最终选择怎么样的治疗方案，还是要到医院听从医生的建议。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/21收听(23734)
"消化性溃疡的药物治疗，包括以下几点：第一、抑制胃酸分泌，包括组胺H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂，后者较为常用，可以使氢-钾ATP酶失去活性，抑酸作用很强，可使胃内达到无酸水平。一般胃和十二指肠溃疡，其治疗疗程在6-8周左右，此外质子泵抑制剂可以增强幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用。第二、根除幽门螺杆菌，消化性溃疡不论活动与否，都是根除幽门螺杆菌的主要指征之一。第三、保护胃黏膜，可以选择的包括铋剂以及弱碱性抗酸剂。弱碱性抗酸剂常用的有铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等等，铋剂可以与溃疡基底面的蛋白形成蛋白质和铋的复合物，附于溃疡表面，阻断胃酸，而且其还可以抑制幽门螺杆菌，发挥杀菌的作用。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(44864)
"消化性溃疡的用药主要有抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁。再就是常用的各类PPI，如兰索拉唑，治疗剂量是30毫克，每日一次，维持剂量也是30毫克，每日一次；奥美拉唑20毫克，每日两次，维持量也是同上；泮托拉唑是40毫克，每日一次，维持剂量是20毫克，每日一次；雷贝拉唑是20毫克，每日一次，维持剂量是10毫克，每日一次。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(48112)
消化性溃疡的治疗用药有以下几个方面：1、抑制胃酸的药物：包括H2受体阻滞剂和PPI制... 阮海兰│海南医学院第二附属医院 2023/03/24播放(86962)
消化性溃疡的治疗用药有以下几个方面：1、抑制胃酸的药物：包括H2受体阻滞剂和PPI制...
阮海兰│海南医学院第二附属医院
2023/03/24播放(86962)
"临床药物大概分为四类：第一类，抑制胃酸分泌的药物，常见的H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、潘多拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂临床上常见的雷尼替丁、法莫替丁，甚至早期的西咪替丁。整体上来说，治疗消化性溃疡以质子泵抑制剂为主，大部分溃疡往往都可以取得很好的临床效果。第二类，中和胃酸的药物。中和胃酸可以减少胃酸对胃肠道黏膜的刺激、侵蚀。中和胃酸药物临床常见的硫糖铝、铝碳酸镁，这种药物服用一般都要与吃饭间隔1-2个小时。第三类，胃黏膜保护药就是在胃黏膜上形成一种保护膜，减少胃肠道黏膜的损伤，临床上常用磷酸铝凝胶、硫糖铝凝胶一类。HP是幽门螺旋杆菌感染，是消化性溃疡重要的致病因素，临床上根治HP也是中药抗溃疡的药物，根治HP，临床往往是四种药物联用，质子泵抑制、铋剂，联合两种抗生素。这种药物建议在临床大夫指导下应用。"
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/20收听(84254)
消化性溃疡分为急性期和恢复期，不宜吃辛辣刺激、油腻、不消化的食物，且不能抽烟、喝酒。如果需要禁... 吕菁│杭州市红十字会医院 2023/10/16播放(91072)
消化性溃疡分为急性期和恢复期，不宜吃辛辣刺激、油腻、不消化的食物，且不能抽烟、喝酒。如果需要禁...
吕菁│杭州市红十字会医院
2023/10/16播放(91072)
"消化性溃疡不能吃什么食物的问题非常重要，因为消化性溃疡是胃病，中医讲胃病是“三分治疗，七分养”，在饮食方面尤其重要，消化性溃疡哪一些食物不能吃，是相对来讲的。有消化性溃疡的时候，以下食物应该不宜食用：第一、刺激性的食物，比如酒、咖啡、浓茶等等，因为这些食物会增加胃酸的分泌，对溃疡的愈合不利。第二、产气的食物，比如红薯、大蒜等等，因为产气也会产生胃胀，影响消化，还可以促进胃酸分泌，对溃疡不利。第三、甜食最好不要食用，比如巧克力、糖果，也会促进胃酸的分泌，对溃疡不利。第四、容易产气的饮料，不要食用，比如可乐、雪碧及各种饮料等等，会导致胃酸分泌、胃胀症状，对溃疡不利。第五、黏性强的食物最好不要食用，比如糯米及糯米制品，黏性比较强，不容易消化，对溃疡的愈合非常不利。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/01/30收听(68036)
消化性溃疡是因为消化能力强，胃酸过多，引起胃酸以及胃蛋白酶对自身黏膜造成损伤。这种黏膜损伤形成... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/04播放(62336)
消化性溃疡是因为消化能力强，胃酸过多，引起胃酸以及胃蛋白酶对自身黏膜造成损伤。这种黏膜损伤形成...
刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/04播放(62336)
消化性溃疡是一种全球常见病，约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形... 马玲│银川市第一人民医院 2023/09/01播放(55420)
消化性溃疡是一种全球常见病，约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形...
马玲│银川市第一人民医院
2023/09/01播放(55420)
消化性溃疡的形成主要是胃黏膜损伤与防御修复不足所致。胃黏膜损伤因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆... 阮海兰│海南医学院第二附属医院 2023/09/29播放(93568)
消化性溃疡的形成主要是胃黏膜损伤与防御修复不足所致。胃黏膜损伤因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆...
2023/09/29播放(93568)
胃溃疡与十二指肠球部溃疡统称为消化性溃疡，与胃酸及幽门螺杆菌相关。胃溃疡大部分为良性，少部分存... 朱丽明│北京协和医院 2023/08/03播放(64432)
胃溃疡与十二指肠球部溃疡统称为消化性溃疡，与胃酸及幽门螺杆菌相关。胃溃疡大部分为良性，少部分存...
朱丽明│北京协和医院
2023/08/03播放(64432)
"医学上的消化性溃疡一般指的是发生在上消化道、胃和十二指肠的。主要是两种，一种就是胃溃疡，多数发生在胃的角切迹，还有一种叫十二指肠球溃疡，发生在十二指肠球，都是良性溃疡。胃溃疡有一定恶变的风险，但是十二指肠球溃疡一般都是良性的。它的症状主要是腹痛，而且有一定的规律性和季节性，比如一般发生在秋季或者是春季，天气变化的时候。疼痛跟进食有密切的关系，比如饥饿痛或者是进食后的疼痛、夜间疼痛等等。"
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/15收听(26832)
消化性溃疡产生的原因如下：1、饮食原因即饮食不规律：当饮食不规律时，患者该吃饭时... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/01播放(54256)
消化性溃疡产生的原因如下：
1、饮食原因即饮食不规律：当饮食不规律时，患者该吃饭时...
2023/01/01播放(54256)
"消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡则多见于老年人，是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的梅克尔憩室，胃、十二指肠球部溃疡最为常见。在各类导致胃炎的病因持续作用下，黏膜糜烂可进展为溃疡。消化性溃疡的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我的消化而产生的。"
2017/11/15收听(43650)
消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的溃疡，其位置、大小、深浅不同，表现出的症状也不同。消化性溃疡通... 李霞│临汾市中心医院 2023/10/08播放(84458)
消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的溃疡，其位置、大小、深浅不同，表现出的症状也不同。消化性溃疡通...
李霞│临汾市中心医院
2023/10/08播放(84458)
"消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，主要是防御因素和攻击因素失衡引起的胃肠黏膜自身消化导致的，主要是以体内的胃酸和胃蛋白酶的作用以及黏膜保护因素失衡引起的。针对消化性溃疡最常见的病因，主要是幽门螺杆菌的感染，早期通过碳13、碳14呼气试验来检测有没有幽门螺杆菌的感染，针对病因采取积极有效的治疗。一般消化性溃疡能够得到很好的缓解和控制。胃溃疡的正常疗程是4-6周，通过规律口服药物一般可以得到完全的控制。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(95340)
患者要想确诊消化性溃疡，则需要从其症状以及实验室检查两方面来确诊。出现上消化道溃疡以后，患者会有上腹部的疼痛的症状，疼痛反复发作，并呈现节律性，此外十二指肠溃疡，常常会在吃饭以后的一个小时内出现疼痛，在稍作休息以后痛感会减少，并且消化性溃疡疼痛的位置，一般是在腹部的中上位置，根据患者疼痛的位置，能够初步确诊是否出现溃疡疾病。另外，还可以通过胃镜、肠镜等方式来对溃疡疾病进行检查，若在肠道当中发现有溃疡溃烂的情况，也能够确诊为消化性溃疡。患有此类疾病的患者，需要及时对溃疡面进行修复，避免疾病的恶化，同时要注意饮食，避免对溃疡面造成刺激。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(42840)
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