先天性胆道闭锁要做什么检查

2023-10-21 07:43

病情描述:

先天性胆道闭锁要做什么检查

郭卫红
郭卫红主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

擅长: 新生儿、婴幼儿期各种先天性畸形疾病的诊治,各种原因引...

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1、粪便比色卡筛查:粪便比色卡筛查是全面评估黄疸患儿的一个关键环节,可以使胆道闭锁Kasai手术日龄提前。
2、血液检查:虽然单纯的肝功能检查对诊断胆道闭锁缺乏特异性,但可以反映肝脏的损害程度,且这些检查为无创血液检查,对于诊断先天性胆道闭锁有一定的临床意义。
3、体格检查:检查患儿皮肤和眼白,判断是否出现黄疸;对患儿进行腹部触诊,判断患儿肝脾是否肿大;检查患儿是否伴有其他出生缺陷。
4、B超:超声检查可用于胆道闭锁早期筛查,胆囊形态不规则、囊壁僵硬而毛糙、厚度不均,收缩功能改变可做为筛查指标。B超因无创而成为肝胆疾病的首选检查项目,可显示胆囊是萎陷还是缺如。
5、腹腔镜探查辅助胆道造影:腹腔镜可直接观察腹腔中肝脏和胆管的具体情况,胆道造影可确诊胆道闭锁。
6、肝活检:肝活检属于有创检查,且肝纤维化分布不均匀可造成取样误差而影响肝活检的准确性,但是肝活检有助于排除其他肝胆疾病。

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