肝癌的鉴别诊断

2023-09-16 15:11

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原发性肝癌常常要与其他肝病相鉴别,最常见的良性疾病有血管瘤和肝囊肿。原发性肝癌患者多有慢性肝病史,而肝血管瘤和肝囊肿患者无特殊病史,原发性肝癌患者病程较短,而肝血管瘤和肝囊肿患者病程较长、发展较慢。原发性肝癌患者体质较差,肝血管瘤和肝囊肿患者体质良好,原发性肝癌患者会有发热、黄疸、肝肿大、肝硬化、肝功能异常、AFP增高、乙肝表面抗原阳性等症状和体征。肝血管瘤和肝囊肿无发热、黄疸、无肝肿大,无肝硬化、肝功能异常,无AFP增高及乙肝表面抗原阳性等临床症状和体征。
原发性肝癌患者在彩超检查时呈实质性暗区,血管瘤患者在彩超检查时呈不规则波形,有小的液性暗区,肝囊肿患者在彩超检查时呈液性暗区。原发性肝癌时CT检查动态扫描呈快进快出特点,肝血管瘤CT检查时有三大诊断指征:1、平扫时呈低密度,边缘清楚。2、增强扫描时,早期呈边缘结节状增强,可不连续,密度较高,常与同层血管密度相近。3、延迟扫描可见造影剂均匀向心性填充病灶内。肝囊肿CT检查时平扫呈水样密度,增强时无强化。综上所述,原发性肝癌和肝血管瘤、肝囊肿,通过以上几个内容的鉴别不难做出诊断。

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