中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠内科
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肝腺瘤是良性疾病，也叫肝细胞性腺瘤，肝细胞上长出来的恶性肿瘤称为肝癌。肝内胆管细胞癌也划为肝癌的一种。肝癌和肝腺瘤表现为单个或多个占位灶，病灶、肿块可大可小，确实很难鉴别。临床主要依靠疾病发展的速度、诱因鉴别诊断，因为肝腺瘤是良性疾病，所以发展很缓慢，肝细胞癌是恶性疾病，发展比较快。肝癌患者往往有肝炎病史和肝硬化病史，检查时AFP会升高是肝癌的特点。
肝腺瘤通常没有肝炎、肝硬化病史，验血时肿瘤指标AFP不高，但肝腺瘤与口服避孕药有一定关系，好发于年轻女性，可作为鉴别诊断的要点。
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"肝癌的诊断需要和下列疾病相鉴别：1、肝炎后肝硬化，肝炎后肝硬化的病理学表现为肝小叶增生，新生肝细胞在AFP，就是甲胎蛋白检测上面与肝癌没有区别，增生的肝细胞同样可以产生AFP。在增强CT上，肝炎后肝硬化不表现为增强，而肝癌表现为增强；2、肝脓肿，肝脓肿通常有胆道感染的病史，临床表现可以出现畏寒、发热、右上腹疼痛的症状，AFP检查通常是阴性的，在CT扫描上面，肝癌表现为强化影，而肝脓肿表现为液性暗区；3、肝脏的良性肿瘤，如肝血管瘤，肝血管瘤通常AFP指标是阴性的，就是不超过200ug\/L，而在增强CT扫描上，肝癌提示强化影，肝血管瘤没有强化。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/22收听(31826)
肝癌需从腹部影像学和症状学与其他疾病相鉴别，具体如下：1、腹部影像学：如肝脓肿、... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(47043)
肝癌需从腹部影像学和症状学与其他疾病相鉴别，具体如下：
1、腹部影像学：如肝脓肿、...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(47043)
"肝癌的鉴别诊断，大概分为以下几个方面：1、与肝脏常见良性肿瘤的鉴别诊断，比如肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝内炎性假瘤，这些都需要通过进一步做增强CT、增强核磁共振判断。2、常见的是继发性肝癌，比如原发于胃肠道、乳腺等的癌症转移到肝脏。继发性肝癌甲胎蛋白多数表现为阴性，而且能够找到肝外原发性癌症的证据。3、与肝硬化的鉴别诊断。有部分肝硬化的患者，也会出现大结节性的改变，与弥漫性的原发性肝癌很难鉴别，需要通过检测甲胎蛋白以及增强CT、增强核磁确诊。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(11854)
"原发性肝癌常常要与其他肝病相鉴别，最常见的良性疾病有血管瘤和肝囊肿。原发性肝癌患者多有慢性肝病史，而肝血管瘤和肝囊肿患者无特殊病史，原发性肝癌患者病程较短，而肝血管瘤和肝囊肿患者病程较长、发展较慢。原发性肝癌患者体质较差，肝血管瘤和肝囊肿患者体质良好，原发性肝癌患者会有发热、黄疸、肝肿大、肝硬化、肝功能异常、AFP增高、乙肝表面抗原阳性等症状和体征。肝血管瘤和肝囊肿无发热、黄疸、无肝肿大，无肝硬化、肝功能异常，无AFP增高及乙肝表面抗原阳性等临床症状和体征。原发性肝癌患者在彩超检查时呈实质性暗区，血管瘤患者在彩超检查时呈不规则波形，有小的液性暗区，肝囊肿患者在彩超检查时呈液性暗区。原发性肝癌时CT检查动态扫描呈快进快出特点，肝血管瘤CT检查时有三大诊断指征：1、平扫时呈低密度，边缘清楚。2、增强扫描时，早期呈边缘结节状增强，可不连续，密度较高，常与同层血管密度相近。3、延迟扫描可见造影剂均匀向心性填充病灶内。肝囊肿CT检查时平扫呈水样密度，增强时无强化。综上所述，原发性肝癌和肝血管瘤、肝囊肿，通过以上几个内容的鉴别不难做出诊断。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/05/14收听(70468)
"在临床上肝癌常需要和肝硬化，尤其是结节性肝硬化进行鉴别。无论是肝癌，还是肝硬化的患者，都可以出现甲胎蛋白增高的情况。肝癌患者血清中的甲胎蛋白水平，往往呈现一种持续上升的趋势，常会超过400μg\/L，与转氨酶曲线呈现一种分离的现象。此外，原发性肝癌还需要和继发性肝癌，也就是转移性肝癌进行鉴别，与原发性肝癌相比，转移性肝癌通常病情发展比较缓慢，症状也比较轻，甲胎蛋白检测一般是阴性的状态。肝癌还需要和肝脏良性肿瘤进行鉴别，比如要和肝血管瘤、多囊肝、肝脂肪瘤等进行鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/21收听(21798)
肝腺瘤和肝癌区别具体如下：1、肝腺瘤，属于一种较为罕见的肝脏良性肿瘤，通常为单发... 郑昭敏│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/01播放(72084)
肝腺瘤和肝癌区别具体如下：
1、肝腺瘤，属于一种较为罕见的肝脏良性肿瘤，通常为单发...
郑昭敏│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/01播放(72084)
肝岛指肝细胞岛，肝细胞岛和肝癌的鉴别诊断，需从多个方面鉴别。因为在影像学上，肝细胞岛和肝癌均表... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(43404)
肝岛指肝细胞岛，肝细胞岛和肝癌的鉴别诊断，需从多个方面鉴别。因为在影像学上，肝细胞岛和肝癌均表...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(43404)
典型的肝脓肿在CT检查时，显示病灶中央液性暗区和周围炎症水肿，一般不难与肝癌鉴别。不典型的肝脓肿，CT平扫时呈混杂低密度，近似软组织而明显高于水，边界较模糊，增强扫描可见病灶内多发小脓腔，由于分隔较多，厚而不规则，表现为簇样征。因此，对于不典型肝脓肿的诊断应密切联系临床，对较难定性的病变做动态CT扫描，能够提供更多的诊断依据，在CT引导下对病变穿刺抽液及抗生素实验性治疗，均可明确诊断。
2020/05/14收听(22876)
"肝岛与肝癌是两种疾病，比较容易分辨，鉴别主要的诊断点是肝岛是一种弥漫性、不均匀的脂肪，沉积在残留的正常肝脏组织中形成肝岛，患者并没有明显的症状，但彩超学或者CT时容易把肝岛当成占位性病变。肝癌经过CT或者增强CT、磁共振基本能够达到定诊的程度。必要时也可以通过对肝岛或肝癌所产生的占位效应，进行所在区域的肝细胞穿刺，是诊断和鉴别这两种疾病非常好的手段。因此想鉴别肝岛和肝癌，除了依靠患者的症状和体征外，最好结合具体的病理穿刺以及增强CT扫描等，都可以将这两个疾病鉴别开。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/13收听(93498)
肝腺瘤是原发于肝脏的良性病变，多发于年轻女性，往往认为和口服避孕药有关。在男性当中，多与使用雄... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/09/22播放(88596)
肝腺瘤是原发于肝脏的良性病变，多发于年轻女性，往往认为和口服避孕药有关。在男性当中，多与使用雄...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2023/09/22播放(88596)
"肝腺瘤也叫肝细胞腺瘤，是临床较少见的肝脏良性肿瘤，发病率仅次于肝血管瘤。20世纪60年代以后，有关肝腺瘤的报道才逐渐的增多，临床发现可能与应用避孕药的增加有关系。有报道发现，长期服用避孕药者该病的发病率大概是在万分之三到万分之四，而不服用避孕药或者是服用避孕药病史短于两年的妇女，该病的发病率仅为100万分之一。"
孙永亮│中日友好医院
2017/10/20收听(17622)
肝腺瘤的确诊主要依靠病理诊断，即手术切除肝脏占位进行病理检查。肝腺瘤属于肝脏占位性疾病，有潜在... 王东│北京大学人民医院 2023/01/19播放(99470)
肝腺瘤的确诊主要依靠病理诊断，即手术切除肝脏占位进行病理检查。肝腺瘤属于肝脏占位性疾病，有潜在...
王东│北京大学人民医院
2023/01/19播放(99470)
"肝细胞腺瘤是属于肝脏的良性肿瘤，建议要手术切除。因为其具有一定的癌变几率，所以严重与否要取决于其是否有出现癌变，在没有出现癌变前将其进行完整的切除，一般不会出现复发的情况。肝腺瘤目前真正的病因尚不明确，考虑可能与口服避孕药有相关。肝腺瘤一般随着肿瘤的大小、部位及并发症，其临床表现有所不同，常见的是腹部包块，或者以急腹症、肿瘤破裂而发现。如果是体检有发现，建议要尽快的给予手术治疗，手术包含了肿瘤的切除术，或者肝叶切除术，其目的都是为了将肿瘤进行一个完整的切除。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/30收听(19440)
"对于有肝癌高危因素的患者来说，建议其每3到6个月复查腹部超声及甲胎蛋白，如果甲胎蛋白提示明显升高，或者是腹部超声发现有大于1厘米的肿物，见其完善增强的腹部CT或者是MRI检查，如果腹部CT及MRI提示肝癌可能，则作为肝癌诊断。对于腹部超声发现小于1厘米的肿物来说，继续每3到6个月复查腹部超声及甲胎蛋白，如果没有阳性发现的话，继续每6个月复查腹部超声及甲胎蛋白。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(83584)
肝癌的临床诊断方法如下：1、查临床病史；2、进行临床检查:如查体时... 龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/05播放(85536)
肝癌的临床诊断方法如下：
1、查临床病史；
2、进行临床检查:如查体时...
龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/05播放(85536)
肝腺瘤是肝脏一种较少见的良性肿瘤，以女性多见，其原因并不是特别清楚，可能与服用避孕药有关，而男... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(29545)
肝腺瘤是肝脏一种较少见的良性肿瘤，以女性多见，其原因并不是特别清楚，可能与服用避孕药有关，而男...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(29545)
如果肝腺瘤体积持续逐渐增大，而且肝腺瘤本身体积也不小，同时又是青年女性，建议患者做手术把肝腺瘤... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/11/20播放(69614)
如果肝腺瘤体积持续逐渐增大，而且肝腺瘤本身体积也不小，同时又是青年女性，建议患者做手术把肝腺瘤...
2023/11/20播放(69614)
肝腺瘤目前认为是一种癌前病变，但仍属于良性肿瘤的范畴，有资料表明，肝腺瘤的发生与女性长期服用避... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/28播放(93246)
肝腺瘤目前认为是一种癌前病变，但仍属于良性肿瘤的范畴，有资料表明，肝腺瘤的发生与女性长期服用避...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/28播放(93246)
肝腺瘤全称为肝细胞腺瘤，为正常肝细胞的一种良性增生性病变。这种病变在肝的右叶较多见，约70%-... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/07/18播放(89796)
肝腺瘤全称为肝细胞腺瘤，为正常肝细胞的一种良性增生性病变。这种病变在肝的右叶较多见，约70%-...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/07/18播放(89796)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
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