体位性蛋白尿怎么治

2023-01-13 19:29

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体位性蛋白尿一般不需要特殊治疗,这个时候病人避免久站、久坐,蛋白尿就会消失。如果蛋白尿消失的没有那么多,这个时候会考虑给病人放置支架或者是手术进行干预,大致情况如下:
1、一般治疗:体位性蛋白尿一般见于体型比较瘦长的青少年,特点是病人躺着的时候没有蛋白尿,站立位的时候蛋白尿会增加,剧烈运动以后蛋白尿会增加更多,主要是和胡桃夹综合征有关系。胡桃夹综合征是指病人的左肾静脉,回流到下腔静脉的过程中,要穿过肠系膜上动脉、腹主动脉的夹角,左肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角如果变小,就会压迫左肾静脉引起肾淤血,从而导致病人出现体位性蛋白尿。这个时候通常要求病人尽量吃胖一点,就会有比较厚的脂肪垫,把肾脏拖住以后,就不容易导致胡桃夹综合征。
2、放置支架或手术:如果病人的胡桃夹综合征比较严重,这个时候虽然病人的体重上去了,但是血尿、蛋白尿并没有得到改善,可以考虑给病人放置支架,或者是外科手术的方法干预蛋白尿。
3、其他治疗:对于持续性的蛋白尿,一般要求病人做肾穿刺活检,拿到病理以后,可以考虑给予激素或者是其他的降尿蛋白药物进行治疗。

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