浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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体位性蛋白尿也称为直立性蛋白尿，是指在卧位时尿蛋白排泄在正常范围，直立后尿蛋白排泄明显增加，超过正常范围，机制尚不明确。体位性蛋白尿的确诊首先需要排除其它疾病，一般无需特殊治疗。该病多发生于学龄期儿童，尤其是青少年，体型瘦长的儿童尤为多见，其24小时尿蛋白定量很少超过1g。一般除蛋白尿外无其它任何症状，即没有血尿、高血压、低蛋白血症、水肿、肾功能不全等情况，部分可能与左肾静脉受压相关。
体位性蛋白尿绝大部分病情稳定，不会引起肾功能不全，无需特殊治疗，但体位性蛋白尿可能是很多慢性疾病的早期表现，需要定期随访，不可掉以轻心。个别由于左肾静脉受压引起者病情严重，合并其它严重并发症时可采取手术治疗。
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体位性蛋白尿是生理性蛋白尿的一种，又称为直立性蛋白尿，可能是由于人体直立位时前凸的脊柱压迫左肾静脉，导致局部静脉压增高所致，卧位休息后蛋白尿即消失，此种蛋白尿多发生于瘦高体型的青少年。功能性蛋白尿也是生理性蛋白尿的一种，是指因剧烈运动、劳累、受寒、发热、精神紧张、交感神经兴奋等所导致的暂时性蛋白尿，与肾血管痉挛或充血导致的肾小球毛细血管壁通透性增高有关，多见于青少年，尿蛋白定性不超过一个(+)，定量不超过500mg/24小时。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(50166)
体位性蛋白尿又称直立性蛋白尿，特点是直立位时尿蛋白排泄增加，而平躺卧位时则无蛋白尿，多见于青少... 谭轶湘│长沙市第三医院 2023/12/25播放(58466)
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谭轶湘│长沙市第三医院
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体位性蛋白尿通常是指卧位的时候，蛋白尿消失，立位的时候，蛋白尿出现，我们叫做体位性蛋白尿，通常... 张聪│中日友好医院 2023/12/09播放(64170)
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张聪│中日友好医院
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发生体位性蛋白尿的原因有很多，最主要的就是某些人在体位改变的时候，可能发生肾脏劳累程度的不同，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(34411)
发生体位性蛋白尿的原因有很多，最主要的就是某些人在体位改变的时候，可能发生肾脏劳累程度的不同，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(34411)
"体位性蛋白尿又称为直立性蛋白尿，主要的原因是在直立状态时，肾前突会引起肾静脉淤血、回流受阻，而引起蛋白尿。当采用卧位或者休息后，蛋白尿明显消失，通常情况下不会出现血尿、高血压、水肿等异常情况，往往见于青春发育期的少年，不需要进行处理。判定直立性蛋白尿的方法是清晨起床活动后，收集16小时的尿量，上床休息后收集8小时的尿量，总合为24小时的尿量。阳性是指直立时尿蛋白定量明显增加，静息后维持正常。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(80190)
"体位性蛋白尿一般不需要特殊治疗，这个时候病人避免久站、久坐，蛋白尿就会消失。如果蛋白尿消失的没有那么多，这个时候会考虑给病人放置支架或者是手术进行干预，大致情况如下：1、一般治疗：体位性蛋白尿一般见于体型比较瘦长的青少年，特点是病人躺着的时候没有蛋白尿，站立位的时候蛋白尿会增加，剧烈运动以后蛋白尿会增加更多，主要是和胡桃夹综合征有关系。胡桃夹综合征是指病人的左肾静脉，回流到下腔静脉的过程中，要穿过肠系膜上动脉、腹主动脉的夹角，左肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角如果变小，就会压迫左肾静脉引起肾淤血，从而导致病人出现体位性蛋白尿。这个时候通常要求病人尽量吃胖一点，就会有比较厚的脂肪垫，把肾脏拖住以后，就不容易导致胡桃夹综合征。2、放置支架或手术：如果病人的胡桃夹综合征比较严重，这个时候虽然病人的体重上去了，但是血尿、蛋白尿并没有得到改善，可以考虑给病人放置支架，或者是外科手术的方法干预蛋白尿。3、其他治疗：对于持续性的蛋白尿，一般要求病人做肾穿刺活检，拿到病理以后，可以考虑给予激素或者是其他的降尿蛋白药物进行治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/11收听(52160)
"体位性蛋白尿，症状就是蛋白尿在直立时出现，平卧时消失。确定体位性蛋白尿，需要将24小时尿蛋白定量分为夜间8小时平卧位，以及白天16小时非卧位的尿蛋白定量。若24h尿蛋白定量总量大于150mg，而8小时卧位尿蛋白定量小于50mg，则认为是体位性蛋白尿。体位性蛋白尿常见于青少年，约占2%-5%，30岁以上的患者并不是很多见，体位性蛋白尿一般小于1g\/d。病因常可见于左肾静脉受压，以及早期的肾脏器质性病变。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(80696)
体位性蛋白尿的检查结果是卧位时没有蛋白尿，直立后即起床后超过半个小时，病人会出现蛋白尿。 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(43850)
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甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
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目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
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跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
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斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
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保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
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妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
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行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
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黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
老年人得了肺癌可以治疗，最重要的是老年人的身体情况如何，能接受什么样的针对肺癌的治疗，具体治疗... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/11播放(34872)
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扁桃体肥大是否需要治疗，应根据情况来判断，具体如下：1、无需治疗：扁桃体肥大在儿... 宋海涛│北京医院 2023/07/17播放(28236)
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冠心病的治疗有以下几种方法:1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/04播放(94780)
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神经衰弱、失眠，要根据引起神经衰弱是哪一类型，来进行药物的治疗。因为神经衰弱包括有焦虑性的神经衰弱，和抑郁性的神经衰弱。焦虑性的神经衰弱，主要是表现为过分的担心、紧张，会伴有入睡比较困难、容易早醒。治疗主要是选择抗焦虑的药物，比如黛力新、帕罗西丁来进行治疗以后症状可以缓解。如果是因为以抑郁状态为主的神经衰弱，比如各种兴趣的缺乏、头昏、头痛，伴有失眠、体重减轻。治疗上选择主要是以抗郁的药物为主，比如百优解、来士普联合改善睡眠的药物，比如舒乐安定口服来缓解症状。但是如果是对于轻度的神经衰弱引起的失眠，我们可以给予谷维素来口服。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/29收听(23360)
"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/28收听(61090)
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