发生体位性蛋白尿的原因有很多，最主要的就是某些人在体位改变的时候，可能发生肾脏劳累程度的不同，即肾脏病比较轻。休息的时候血流量不快，而且机体处在休息状态可能没有蛋白尿或者蛋白尿比较少。

当发生剧烈活动或者站立状态的时候，蛋白尿比较多。因为活动的时候血流量增加，血压可能有所改变，这时对比较轻型的肾脏疾病可能是损害，尿中蛋白就会相应地增加，造成体位性蛋白尿，解剖结构的异常，就是胡桃夹综合征，也就是左肾静脉经过肠系膜上动脉和腹主动脉所呈夹角。

夹角过小容易造成左肾静脉的压迫，从而出现左肾静脉远心端淤血，造成左肾淤血，从而出现尿血，或者尿中均一型红细胞的增加或蛋白质的增加。这种情况在休息的时候很明显地缓解，特别是侧卧位和俯卧位的时候明显缓解。站立位的时候夹角明显缩小，容易造成左肾淤血加重，出现蛋白尿。

上面所说的几种情况，都是体位性蛋白尿发生的原因，发生这种情况以后就需要注意休息，平时避免劳累。有些疾病随着年龄的增长就会缓解，如胡桃夹综合征，当腹部的脂肪增多的时候，夹角扩大就会明显地减少。