小儿不明原因急性发热的中医辨证是什么-有来医生

夏桂选
主治医师

北京王府中西医结合医院

儿科

小儿不明原因急性发热的中医辨证是什么

2023-01-25 05:55

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孩子发烧都特别引起家长的关注，中医治疗小儿发烧的优势比较明显。但是中医治疗小儿发烧，和西医的分型是不一样的。比如西医，可能会化验血象，看是病毒的还是细菌的，然后根据不同的情况来选用不同的药。但是中医的辨证有时效性，不会认为一开始是风寒感冒，就一直是风寒感冒，可能中间会有变化。不像西医看发烧，原来是细菌性感染，就用抗生素就可以了，中间不需要换用其他药。中医辨证，一般从外感分为风寒、风热，还有积食发热，有很多种。从症状来判断，孩子如果是风寒发热，会表现出发烧主症，会怕冷，愿意多穿一点衣服，或者愿意靠着大人的怀里，不愿意动。如果有鼻涕，一般表现是清鼻涕，鼻塞、打喷嚏。如果咳嗽，会表现有白色的黏痰，或者青黏痰、白色泡沫痰，这个时候来看嗓子很重要。风寒感冒，嗓子一般是不发红的，鼻黏膜一般也不发红。风寒感冒特点就是不出汗，或者因为怕冷，所以有一种机体的反应。如果把脉，脉象是比较弦紧，或者弦浮。风热感冒症状上来看，发烧，也有一些怕冷，但是不是主要的原因，更主要反映的是怕热，爱喝大量的水，特别爱喝凉水。发烧时如果有黄黏稠的鼻涕，嗓子一般会发炎、发红或者是充血水肿，扁桃体乃至于会化脓，属于风热。痰可能是黄黏稠的痰，从看舌像，舌头可能是舌尖红，舌苔会不会黄或者黄腻舌苔，摸脉象是浮大或者浮滑有力的脉象。对于积食发热有一个诱因，一定是吃多了。怎么来判断孩子有没有吃多？第一、比正常的饮食的量有增加；第二、吃多了孩子会表现出有口臭，或者排便的时候，大便是酸臭味或者是恶臭味；然后从舌头来判断，舌苔是厚的、腻的，有口气的；积食的小孩一般睡眠不太安稳，表现翻来覆去，特别烦躁，多梦，乃至于梦中会惊醒，表示积食热扰心神的表现。又加上发烧，然后流鼻涕，打喷嚏，基本上就可以诊断是积食发热。所以积食发热实际上不单单是积食引起的，同时有外感的症状。孩子刚开始可能流的清鼻涕，打喷嚏，鼻塞，可能是风寒感冒，可能过两天或者过半天就流黄鼻涕了，这个时候就诊断是风热感冒，证候变了，用药或者治疗的方法也要跟着变，这一点和西医是不一样的。中医会根据孩子发烧的特点，及时的做调整，这是中西医的基本的差别。

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