什么是低容量性低钠血症

2023-01-31 14:29

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低容量性低钠血症,就是身体里面同时缺了钠,而且水也丢失,但是钠丢失的要比水丢失的更多,血钠测定会<130mmol/L,而且由于血钠降低,血的渗透压也低,<280mmol/L。而且这种低的血浆渗透压,会抑制抗利尿激素的分泌,同时由于钠和水都丢失,整个细胞外液的容量也会减少,因此也叫作低渗性脱水。那么有两种原因:一种就是水相对的补充过多,比如说在高渗或等渗性失水的时候,补充液体水分补充的过多;另外一种就是肾脏把盐丢失了,把钠丢失了。比如说过量的使用利尿剂,这些利尿剂把钠和水同时排出,但是钠丢的更多。
此外,在肾小管当中存在大量的不被吸收的各种溶质,像尿素就把钠和水都带走了。有些肾脏的疾病这种损害就带来的是失盐性肾病,盐大量丢失,同时像急性肾功能衰竭,经过治疗以后好转多尿期,或者是有一种疾病叫肾小管酸中毒,或者糖尿病酮症酸中毒,都会造成肾脏大量丢失钠。内分泌科有一种疾病叫肾上腺皮质增生,肾上腺皮质减退,可以造成盐的丢失。低容量性的低钠血症对身体的影响包括血容量减少,血容量主要指的是血管里的容量,减少了以后身体的各种灌注,包括脑血管、心脏供血的情况,还有肾脏供血情况都会减少,甚至严重出现低血压、心跳增快、意识不清、出现休克。
若由于钠是决定血浆渗透压非常重要的因素,因此血浆渗透压也会低,血浆渗透压增高才会让身体感受到让我们喝水。因此血浆渗透压低的时候没有渴感,身体里面虽然容量已经低了,但是饮水减少进一步加重缺水。同时也可以有皮肤干燥、黏膜干燥失水的症状,尿钠可以增多。

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