浙江中医药大学附属第二医院
急诊医学科
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出现低血容量休克时先应适当补充糖盐水，如果确实感觉疲乏无力或者神志淡漠，患者应第一时间到医院，进行生命体征评估、静脉输液，针对病因及时纠正。给予补液或抗炎处理，及时补充电解质等纠正以后，患者内环境、酸碱平衡纠正，低血容量休克可马上逆转。假如不到医院就诊，可能危及生命，所以要尽早就诊。
低血容量休克患者除纠正休克以外，病因治疗很重要。低血容量休克的病因包括急性肠炎多次腹泻、胃口不佳，或2-3天摄入很少、天气热出汗多，未及时补充液体及电解质等。
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"低血容量休克，包括失血性休克和创伤性休克。失血性休克，治疗上需积极补充血容量和处理原发病。注意要同时制止出血，以免病情继续发展，引起器官的损害。创伤性休克，也属于低血容量休克，治疗也需要扩张血容量。它的治疗与失血性休克基本相同，但是由于可能有血块、血浆和炎性渗液，积存在体腔和深部组织，所以必须进行详细的检查，以便准确估计丢失量。创伤后疼痛刺激者，可以应用镇痛、镇静剂，妥善临时固定受伤部位。对危及生命的创伤，如开放性气胸、张力性气胸、连枷胸等，应做必要的紧急处理。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(50888)
低血容量休克的治疗，具体如下：1、原发病治疗：患者存在创伤性出血，应尽快包扎止血... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/27播放(62166)
低血容量休克的治疗，具体如下：
1、原发病治疗：患者存在创伤性出血，应尽快包扎止血...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/27播放(62166)
低血容量性休克的患者，在早期的时候可以出现心悸、头昏、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿... 郑安建│邵阳市中医医院 2023/03/16播放(82984)
低血容量性休克的患者，在早期的时候可以出现心悸、头昏、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿...
郑安建│邵阳市中医医院
2023/03/16播放(82984)
低血容量性休克要争分夺秒的送医院抢救，如果不及时，可能会直接导致病人死亡。在送医院之前，等待1... 郑安建│邵阳市中医医院 2023/07/01播放(72416)
低血容量性休克要争分夺秒的送医院抢救，如果不及时，可能会直接导致病人死亡。在送医院之前，等待1...
2023/07/01播放(72416)
"对于低血容量性休克的患者，应该快速给患者摆正体位，尽量取头高脚高位，头部与足部都应该离床10-15°左右，而后给患者进行密切的监护，监护其心率、血压、脉搏、尿量、体温、血氧饱和度，并且随时进行记录。另外，还应该给予患者持续吸氧，氧气的流量开始以少量为主，随后根据血气分析的结果进行氧气流量的调整，及时给予患者心理疏导。护理方面要让患者尽量心情保持放松，避免紧张焦虑的情绪。最后应该给患者定期进行翻身、叩背、排痰，避免褥疮的产生，但是翻动患者时动作要轻柔。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(38820)
低血容量休克指血管内有效循环血容量绝对或相对不足，导致心室充盈减少，继而引起心排量减少，从而引... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/21播放(59624)
低血容量休克指血管内有效循环血容量绝对或相对不足，导致心室充盈减少，继而引起心排量减少，从而引...
2023/06/21播放(59624)
低血容量休克治疗原则如下：1、如果病情允许，需要尽快找出引起低血容量休克的病因，... 吕爱莲│长沙市第一医院 2023/03/01播放(88956)
低血容量休克治疗原则如下：
1、如果病情允许，需要尽快找出引起低血容量休克的病因，...
吕爱莲│长沙市第一医院
2023/03/01播放(88956)
低血容量休克通常分为以下几种情况：1、轻度低血容量休克：患者失血达到750-15... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/26播放(87676)
低血容量休克通常分为以下几种情况：
1、轻度低血容量休克：患者失血达到750-15...
2023/10/26播放(87676)
"患者如果是低血容量休克，补液的原则是先快后慢、先晶后胶，根据患者的心率、血压、尿量进行调整，并不是每个人一定补多少。最开始如果患者心、肾功能正常，要给予快速的补液，一般选择生理盐水，2000ml液体补充足之后要看患者尿量，包括血压、心率的变化情况。如果尿量已经有了，同时血压升高、心率减慢，这个是补液成功的标准，这时就可以延缓补液速度，还要配合其他的病因治疗。当然如果补充了2000ml左右的液体患者还是没有尿，心率仍增快，还有一些休克症状，可能还是需要快速给予补液，所以对于低血容量休克补液并不是一成不变的，要根据患者的反应进行补充。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/18收听(77404)
低血容量休克补液，可以根据血压和脉率的变化，来估计失血量。虽然失血性休克时，丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而是抓紧时机，及时增加静脉回流。首先，可以经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体，其中快速输入胶体，更容易恢复血管内容量和维持血液动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。一般认为维持血红蛋白浓度在100g/L，血红细胞压积在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L，可不必输血。低于70g/L，可输浓缩红细胞。在70-100g/L时，可根据病人的代偿能力、其他器官情况，来决定是否输注红细胞。急性失血量超过总量的30%，可输全血。输入液体的量，应根据病因、尿量、血液动力学进行评估。
2018/10/11收听(90180)
低血容量性休克的补液原则主要有以下几方面：1、先快后慢，要监测患者中心静脉压和心... 王凤英│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/20播放(64344)
低血容量性休克的补液原则主要有以下几方面：
1、先快后慢，要监测患者中心静脉压和心...
王凤英│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/20播放(64344)
"低血容量休克合并有急性心衰，应该迅速的补充血容量，同时还应该纠正心衰使用利尿剂。在补充血容量的同时还应该纠正心衰，这才是最主要的方法。同时还应该积极坚持生命体征的变化，主要是保持生命体征稳定，因为低血容量休克在补液的同时不能过快，因为这样会进一步的加重心衰。最主要的就是纠正心衰，这很关键，但患者出现缺血、缺氧的时候，也需要积极处理和治疗。在这期间还应该监测血压的变化，但患者血压下降的时候进一步提示血容量不足，还应该进一步的治疗，而且心衰也需要进行处理。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/05收听(30490)
"血容量不足是临床上比较常见的一种现象，引起血容量不足的原因很多，辨别诊断清楚是什么原因而引起的血容量不足。临床上常见的原因有长期的营养不足、饮食结构不合理、机体比较衰弱等引起的血容量不足。可以见于胃肠道感染疾病的患者出现腹痛、腹泻比较严重，又没有得到很好的补充，引起的血容量不足。还可以见于过敏性休克、失血性休克以及其他原因而导致的休克，引起的血容量不足。导致周围灌注不足，需要及时的抢救给予治疗，主要的解决办法补充有效的血容量，提高血压，提高血容量，改善脏器的供血。"
张月美│济宁市中医院
2019/07/29收听(24576)
血容量不足，就是由于各种原因导致的血液总量减少、微循环障碍，病人出现一系列的症状。血容量不足的表现有：一、病人会出现口渴以及血压下降、四肢冰凉等末梢循环衰竭的症状，最常见的一种疾病就是由于严重脱水引起的低血容量性休克，如外伤失血的患者，失血以后，血容量不足，就会出现失血性休克的情况，甚至威胁病人的生命。二、病人会出现心慌、胸闷的感觉，因为血容量不足，心脏会发生代偿性的心跳加快，同时呼吸频率也会加快，病人就会感到心慌、胸闷。如果及时的补充血容量以后，心慌、胸闷的症状就会明显减轻。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/12收听(55688)
感染性休克从病理生理学角度划归在分布性休克范畴，即感染性休克不是容量绝对缺乏，而是容量相对缺乏... 李喜梅│山西省人民医院 2023/04/08播放(99564)
感染性休克从病理生理学角度划归在分布性休克范畴，即感染性休克不是容量绝对缺乏，而是容量相对缺乏...
李喜梅│山西省人民医院
2023/04/08播放(99564)
"血容量就是血液中全部血细胞的容量和全部血浆容量的总和，血容量约占自身体重的7%-8%，也就是每公斤体重约70ml左右。正常的血容量，对维持人体的循环功能具有非常重要的意义。血容量过高，心脏的前负荷就会增加，时间长就会造成充血性心力衰竭；血容量减少，就会出现血容量不足而导致的休克。血容量增加，最常见的是各种原因引起的红细胞的增多，如真性红细胞增多症以及慢性缺氧性疾病引起的红细胞增多。血容量减少，常见于各种严重的出血、过敏性休克以及大量脱水时，病人由于血容量不足会出现血压降低的情况，可以补充血浆或706代血浆等其他液体，维持有效的血容量。"
2018/11/28收听(23256)
判断血容量不足的方法可以根据症状、体征、病史以及实验室检查等等各项指标来确定，如果有外伤出血量在1000ml左右时，会出现轻度休克，休克还是伴有意识的，只是出现神志、表情淡漠、皮肤黏膜色泽苍白、体温下降、尿量减少、脉搏细数且加快、血压下降等等。如果出血量继续增加，会出现全身的表浅静脉坍塌、消失不见。另外主要就是实验室检测，比如通过血常规化验发现红细胞、血色素有很明显的降低，出现收缩压小于90mmHg，脉压差小于20mmHg等等都属于休克的症状。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/06收听(82560)
血容量是血液里血细胞和血浆容量的总和。血容量不足代表着身体液体容量的不足，一般见于休克状态，需... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/05/22播放(46331)
血容量是血液里血细胞和血浆容量的总和。血容量不足代表着身体液体容量的不足，一般见于休克状态，需...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/05/22播放(46331)
"低容量性高钠血症又称为高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清钠的浓度高于150ml/l，血浆渗透压高于310ml/l。细胞内外液均减少，主要见于水摄入过少、丢失过多的一些患者。针对这种情况要给予补液。这种情况只补水、不补钠防止脱水。首先就是要治疗原发疾病，针对各种原发疾病进行治疗。能够纠正这种状态，第二可以给予补充等身的盐水，时候首先是补充的是容量，然后高钠经过稀释之后也能够明显减轻。第三就是防止因为高钠血症而引起来的脑水肿还有一些防止休克的治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(80514)
"血容量不足的临床表现有脑灌注不良、皮肤灌注不良、肾脏灌注减少、肺灌注不良等，具体如下：1、脑灌注不良：病人早期多表现为精神紧张、烦躁不安，随后会转为抑郁、淡漠，晚期则表现为嗜睡、昏迷。2、皮肤灌注不良：表现为皮肤苍白、发绀、花斑、湿凉、出冷汗。3、肾脏灌注减少：可引起肾小管缺血性坏死，出现低比重尿、少尿或无尿。4、肺灌注不良：可以表现为呼吸急促、呼吸困难、血氧饱和度下降、皮肤和口唇发绀。5、心肌灌注不良：可造成血压下降，心跳加快，脉压差缩小，心肌缺血、缺氧，引起心功能衰竭和心律失常。6、消化系统灌注不良：可引起恶心、呕吐、应激性溃疡、糜烂、出血、转氨酶增高以及血糖增高。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(22446)
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