静脉补液原则

2023-02-02 12:48

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静脉补液原则共有四条:
1、先盐后糖,除了高渗性脱水,应先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾。补钾四不宜:不宜过早、不宜过快、不宜过多、不宜静推。
2、补液的顺序,先用等渗盐水或平衡盐溶液扩充血容量,使尿量增加,以恢复机体的调节能力。尿量增多后如有酸中毒的表现,可以补充碱性溶液,同时注意补钾、补钙,扩容后血容量不足时需给予一定量的胶体液,包括全血、血浆或者右旋糖酐,液量较多时各类液体要交替输入。
3、补液速度,对于脱水严重的要开始快补,可再头8小时内给予全天补液量的1/2,病情好转以后速度进行减慢。对于心肺功能不好或某些不能快速的药物,如高渗盐水或钾盐要控制速度。
4、补液的注意事项是积极的治疗原发病,通过观察治疗效果,随时调整补液计划,注意心肺的情况。如果发现患者心率加快、呼吸急促、肺部有啰音,应该停止或减慢输液速度。输液过程中注意病人有无寒战、发热等输液反应,发现后立即停止输液并进行相关的处理。有条件时,对大量补液的患者可以进行中心静脉压和心电图的监测。

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