髙钙血症临床表现可累及多个系统，严重程度取决于血钙水平以及发展速度。血钙＜3.0mmol/L时，症状常较轻或无症状，而血钙浓度＞4.0mmol/L时，可岀现高钙危象。慢发生的严重高钙血症可以没有典型症状，而快速进展性的轻度高钙血症反而有明显的临床症状，肾脏主要表现为小管间质病变、肾脏浓缩功能障碍。
1、高钙血症表现：早期即有多尿、夜尿、口渴、多饮，甚至脱水症状，主要与肾外因素有关。晚期与肾小管间质器质性改变有关。由于高钙血症可累及多脏器，临床表现多样，故尚可有以下几方面表现：
（1）神经精神症状：头痛、虚弱、嗜睡、神志不清以至昏迷；
（2）心血管症状：心前区不适、头痛等；
（3）消化道症状：恶心、呕吐、便秘、腹痛、便血等；
（4）高血钙危象：当血清钙浓度≥3.75mmol/L(15mg/dl)，可出现严重的多尿、脱水、肾功能迅速恶化，并可发生高钙血症危象。患者可有意识障碍、昏迷、胸闷、心悸、气促、不能平卧、进行性少尿、急性肾衰竭或在原有肾功能不全基础上急剧恶化，脱水和电解质紊乱。如不及时抢救，可危及生命。
2、肾损害表现：
（1）肾小管-间质功能障碍：早期即有多尿、夜尿多、口渴、多饮、低渗尿、肾性糖尿、氨基酸尿、肾小管性蛋白尿。临床上多伴有低钾血症、低镁血症；
（2）酸碱代谢紊乱：因高血钙抑制甲状旁腺激素分泌，增加肾小管HCO-，重吸收，同时刺激胃酸分泌、骨吸收和低钾血症，导致代谢性碱中毒；
（3）急性肾衰竭：主要因高钙血症引起肾血管收缩，肾小球滤过率下降，肾小管上皮细胞脱落和结晶引起小管堵塞，以及脱水、肾血流量减少有关。临床中表现进行性少尿、并发急性肾衰竭；
（4）慢性肾衰竭：长期高血钙，肾实质钙盐沉积，最终双肾萎缩，导致慢性肾衰竭；
（5）肾结石和泌尿系感染症。
3、异位钙化：当血清钙磷浓度增高，易发生异位钙盐沉积，其较易发生于血管壁、关节周围以及其他脏器如心肌、肺泡壁、胃壁、肾实质、胰腺、眼球等，表现为疲乏无力、皮肤瘙痒、慢性结膜炎，角膜钙化、胰腺炎等。