2023-10-19 22:55
高钙血症肾病的治疗方法有哪些
高钙血症肾病的治疗主要是针对高钙血症的治疗，高钙血症主要是针对原发病进行治疗。当血钙低于3.0mmol/L时可暂不予处理，当血钙高于4.0mmol/L，即达高钙危象时，则须紧急处理降低血钙，常见的治疗方式为药物治疗。
一、药物治疗
1、等渗盐水：纠正脱水及增加尿钠、钙排泄。
2、袢利尿剂：积极输注生理盐水的同时应使用髓祥性利尿剂，以加强钙的排泄。可以给呋塞米(速尿)静注。若有疗效，血钙可在24小时内下降0.5~1.0mmol/L。注意忌用噻嗪类利尿剂。
3、降钙素原：常用理想药物，以加强钙的排泄作用迅速，失效易快，容易耐药。
4、普卡霉素：适于因恶性肿瘤引起的骨溶解增加而导致高钙血症的患者。
5、糖皮质激素：泼尼松：对肿瘤性疾病，维生素D中毒及结节病引起的高钙有效，以减少胃肠道对钙的吸收，减少骨溶解。但久用可致骨质疏松。
6、前列腺素合成抑制剂：吲哚美辛：用于恶性肿瘤引起的高钙，需几天才能发挥作用。不良反应有钠潴留及消化道出血。
二、手术治疗
暂无针对性手术方法治疗本病。
三、其他治疗
重症急性高血钙，尤其是并发严重肾功能不全者，可使用无钙或低钙透析液做腹膜透析或血液透析。
