45岁得了糖尿病肾病，提示患者的糖尿病已经发生了8-10年左右。发生糖尿病肾病时，从糖尿病肾病到肾功能衰竭期，如果不治疗大约生存8年左右，同时还要看患者是否有其他并发症。
糖尿病肾病在临床上分为五期：1、肾小球高滤过器；2、间歇性微量蛋白尿；3、持续性微量蛋白尿；4、普通尿常规就可查到尿蛋白；5、氮质血症。肾功能衰竭期，一般发生糖尿病肾病时都已经到了糖尿病三期，一期和二期多是生理和病理状态，比如有无冠心病、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑出血。如果是其他并发症都没有出现，只是出现了糖尿病肾病，只要认真控制，病人还是能够存活很长时间的。如果并发症多就要及时治疗各类并发症，发生糖尿病肾病到尿毒症时是需要透析的。这时毒素排不出去，通过透析才能够缓解病人的症状。
多饮水，保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右，以利于代谢废物的排出。严格控制饮食中蛋白的含量，0.6-0.8g/kg/天，并选择优质蛋白质，如鱼和肉等。严格控制血糖，因为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展。严格控制血压，尽量使血压控制在130/80mmHg以下，避免服用对肾脏有损害的药物，禁止吸烟。因为高血糖、高血压、高蛋白饮食、吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素。
