四川大学华西医院
肾脏内科
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糖尿病肾病是糖尿病引起的严重的以及危害性最大的一种慢性并发症，患者主要的死亡原因为心脑血管并发症，如心肌梗塞、冠心病、心力衰竭、脑卒中等。一般来说，糖尿病进展到大量蛋白尿期大概需要15-20年，从持续蛋白尿期到肾衰竭期大概需要6年，所以整个糖尿病肾病的存活期大概为25年以上。如果能早期发现，早期诊断，及早治疗，可明显延长糖尿病肾病患者的生存期。
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糖尿病肾病提倡早期治疗，早期发现即尿微量白蛋白稍微高于正常，控制尿微量白蛋白不增加或Ⅳ期显性蛋... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2023/05/22播放(99342)
糖尿病肾病提倡早期治疗，早期发现即尿微量白蛋白稍微高于正常，控制尿微量白蛋白不增加或Ⅳ期显性蛋...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2023/05/22播放(99342)
"这个问题要看病人诊断发现糖尿病是否及时，发现以后血糖以及其他的伴发症状是否得到了有效的控制。总体来讲，糖尿病肾病的患者要比非糖尿病肾病的患者寿命少10-15年，主要的原因是糖尿病肾病的患者，更容易出现心脑血管的疾病，更容易出现高血压、动脉粥样硬化，比如有冠状动脉的粥样硬化，就出现冠心病变、心梗、脑卒中、肾衰竭。血糖升高、抵抗力降低，也容易感染。\r"
谭昭│中日友好医院
2017/07/24收听(13200)
"糖尿病肾病分为五期，前三期主要有显性蛋白尿，患者并没有明显的症状。如果糖尿病患者出现肾病四期或五期，也就是肾功能出现问题，包括肌酐尿素氮的升高，这种情况下，首先要积极控制血糖，同时要帮助排除毒素，改善肾功能。如果肾衰程度达到尿毒症，那么严重影响生活质量以及寿命。所以在糖尿病肾病早期及早发现并控制，对于患者的寿命改善极其重要。不能等到患者到达肾衰程度再引起重视，为时已晚，会严重影响患者寿命。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(11748)
"糖尿病肾病能活多久，取决于患者患有糖尿病的时间及治疗的依从性。糖尿病肾病的发病率越来越高，如果糖尿病控制良好，糖尿病肾病同样控制良好，那他们的生命周期可以达到几十年，甚至和正常人没有区别。如果糖尿病肾病发展比较迅速，同时病人的依从性比较差，血糖控制不理想，糖尿病肾病控制也不理想，那很可能在3-5年之内进入尿毒症期。从而应用肾脏替代治疗来进行治疗。所以糖尿病肾病能活多久，需要根据糖尿病肾病的临床表现，以及实验室检查和影像学检查，最重要的是要根据病人的依从性好坏，来进行判断。糖尿病肾病要积极治疗，明确诊断后，根据医生的医嘱，使用药物治疗。如血糖控制不好，使用胰岛素，血压控制不好时，使用降压药物。血脂、血尿酸指标也要控制好，在允许的范围内，只吃必要的药。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/08收听(71498)
糖尿病肾病分期不同，患者生存期存在差异，具体如下：1、第一期或第二期的患者如未合... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/08/22播放(67362)
糖尿病肾病分期不同，患者生存期存在差异，具体如下：
1、第一期或第二期的患者如未合...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2023/08/22播放(67362)
糖尿病肾病跟糖尿病的病程有关系，它和糖尿病病人多年的血糖控制不良、血脂控制不良以及血压控制不良等等有关。因为它的发生常常是比较隐匿，比如在糖尿病肾病的一期没有感觉，临床上是发现不了的，甚至在初发病的时候就已经出现了。到二期、三期以后，从尿微量白蛋白上可以确定是糖尿病肾病的二期或三期。在治疗方法，手段比较缺乏时，糖尿病肾病从显性蛋白尿到终末期是六年。因为现在治疗方法很多，科学发展、医学发展也比较快，所以这个时间明显延长了，病人在10年20年以上的都有。
李青菊│郑州大学第二附属医院
2017/12/19收听(39262)
糖尿病肾病尿毒症患者透析平均寿命5-10年，糖尿病肾病患者得了尿毒症进行透析治疗，主要死于糖尿病的并发症和尿毒症的并发症。糖尿病患者血糖控制不佳易导致感染，尤其是肺部感染，感染难以控制易产生多重耐药，导致感染性休克，从而导致死亡。糖尿病足感染容易形成溃疡，溃疡难愈合，若患者不同意截肢治疗，可导致感染性休克死亡，糖尿病患者血糖控制不佳，导致酮症酸中毒，高渗性昏迷导致死亡。糖尿病肾病尿毒症的患者透析不充分，水钠潴留，引起充血性心衰导致顽固性高血压，血压控制不佳引起心脑血管的并发症，如脑梗塞、脑出血、冠心病、心肌梗死，从而可能导致死亡。所以，糖尿病肾病尿毒症的患者一定要积极、充分、规律的进行透析，限制水钠的摄入，控制血糖，控制血压，控制感染，防治心脑血管的并发症，提高生活质量和生存率。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(27806)
"糖尿病肾病的患者透析以后，病人还能活很久很久，但是如果透析质量不好，对病人的寿命会有一定影响，糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症，目前是终末期肾病比较常见的原因。针对糖尿病肾病，如果病人的肾小球滤过率<15mL\/min，通常会要求病人进行透析。现在随着透析理念的不断进步，透析设备也比以前好了，所以病人的透析质量也比以前好。以前透析的病人，一般透析到第10年的时候，病人就会出现各种并发症，甚至有些人会相继离世，现在即透析技术进步以后，病人可以透析很长时间。现在已有病人透析30多年的例子，病人的一切情况都挺好。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(28950)
糖尿病是代谢性疾病，最主要的原因是各种原因造成的胰岛素代谢异常，从而使血糖代谢也出现异常，血中... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/28播放(39689)
糖尿病是代谢性疾病，最主要的原因是各种原因造成的胰岛素代谢异常，从而使血糖代谢也出现异常，血中...
2023/08/28播放(39689)
糖尿病肾病Ⅴ期的患者如果一般情况很好，没有特别的并发症，可以活很久，就是糖尿病肾病不会影响他的... 邓莉莉│重庆三博长安医院 2023/12/08播放(79594)
糖尿病肾病Ⅴ期的患者如果一般情况很好，没有特别的并发症，可以活很久，就是糖尿病肾病不会影响他的...
邓莉莉│重庆三博长安医院
2023/12/08播放(79594)
"45岁得了糖尿病肾病，提示患者的糖尿病已经发生了8-10年左右。发生糖尿病肾病时，从糖尿病肾病到肾功能衰竭期，如果不治疗大约生存8年左右，同时还要看患者是否有其他并发症。糖尿病肾病在临床上分为五期：1、肾小球高滤过器；2、间歇性微量蛋白尿；3、持续性微量蛋白尿；4、普通尿常规就可查到尿蛋白；5、氮质血症。肾功能衰竭期，一般发生糖尿病肾病时都已经到了糖尿病三期，一期和二期多是生理和病理状态，比如有无冠心病、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑出血。如果是其他并发症都没有出现，只是出现了糖尿病肾病，只要认真控制，病人还是能够存活很长时间的。如果并发症多就要及时治疗各类并发症，发生糖尿病肾病到尿毒症时是需要透析的。这时毒素排不出去，通过透析才能够缓解病人的症状。多饮水，保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右，以利于代谢废物的排出。严格控制饮食中蛋白的含量，0.6-0.8g/kg/天，并选择优质蛋白质，如鱼和肉等。严格控制血糖，因为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展。严格控制血压，尽量使血压控制在130/80mmHg以下，避免服用对肾脏有损害的药物，禁止吸烟。因为高血糖、高血压、高蛋白饮食、吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(98440)
"糖尿病肾病失明说明糖尿病患者在有肾病的同时，还有严重的视网膜病变。而患者生存更多的还要看心血管的问题。因为Ⅱ型糖尿病的患者，死亡75%-80%是由于心血管问题所造成的。还要看糖尿病的分型，如果是Ⅰ型糖尿病，寿命可能会受到明显的影响。另外Ⅰ型糖尿病患者更多的是死于肾脏的问题。如果是Ⅱ型糖尿病患者，要参考心血管的问题再来评估。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(14778)
"糖尿病肾病发展到Ⅴ期，虽然对人的生存时间会有影响，但影响其实并不大。糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症，主要表现就是以蛋白尿为主，以后逐渐发展到临床肾病期，出现肾功能不全。糖尿病肾病Ⅴ期的时候，病人已经有肾功能不全，肾功能不全对病人的生存期会有影响，但是这一期并不能说明就能让病人很快的死亡。糖尿病肾病虽然发展到肾功能不全，但是肾功能不全还可以给病人积极的治疗，来维持或者延缓进入尿毒症的速度。即便是进入尿毒症，通过血液透析和腹膜透析治疗，也可以让病人长期存活。"
2021/04/15收听(91742)
"糖尿病肾病进行透析后五年的生存率比较高，如果能够控制好各种并发症，充分进行透析治疗，生存的时间会在十年左右，或者更长。因为导致糖尿病肾病的年龄区间比较大，可以是中青年或者老年人，所以总体存活率低于其他疾病引起的肾衰竭。因为糖尿病肾病并发症比较多，一旦出现了肾功能衰竭，就会伴发冠心病、脑血管病，以及使患者反复的发生心衰、脑出血和脑梗塞等，而使生存时间和质量明显下降。所以对于糖尿病肾病的患者应该尽早开始透析治疗，以防止各种并发症的发生，延长生存的时间，提高生存的质量。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/24收听(46794)
"对于糖尿病肾病已经下肢水肿的患者，其生存周期与自身基本情况、治疗方式等因素相关，应具体分析。通常情况下，肾病是指由于各种原因造成的肾脏损害。可以是肾脏本身的病变出现异常，也可以由其他系统异常造成肾脏继发性损害。引起肾脏损害的其他系统疾病，常见的是高血压和糖尿病，特别是糖尿病。随着社会的进步，人们活动量越来越少，而且生活水平越来越高，糖尿病的发病率越来越高，由糖尿病引起的肾病也越来越多。而且糖尿病肾病不但表现为糖尿病，也可以表现为肾病，所以肾病所有的表现，在糖尿病肾病患者身上都可以出现，例如水肿、蛋白尿、高脂血症、高血压或者血中肌酐升高。因此，糖尿病肾病患者出现水肿，如果轻微，经过积极的治疗，和其他没有水肿的糖尿病肾病患者寿命一样。但如果这种水肿比较严重，出现严重的胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液，影响到病人的正常生理功能，例如心脏功能和胃肠道的功能，则其寿命就可能受到影响。但是经过积极的治疗，也可能不受影响。日常生活中建议患者采取低糖、低脂、低盐饮食，控制含糖量较高的蔬菜、主食的摄入。同时蛋白质摄入量控制于每日0.6-0.8g/kg的范围内，可适当摄入鱼肉、牛肉等动物蛋白，少量摄入大豆等豆制品，避免摄入鸭皮、鸡皮等高胆固醇食物。"
2020/05/07收听(39652)
糖尿病肾病Ⅴ期的患者如果控制良好，可以存... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/02播放(42312)
糖尿病肾病Ⅴ期的患者如果控制良好，可以存...
2023/08/02播放(42312)
"糖尿病肾病3期控制好了，患者通常可以在该时期长时间停留，而不会往下一期发展，可以活很长时间。糖尿病肾病主要根据微量白蛋白尿进行分期，1期一般是糖尿病肾病高滤过期，该期尿中并没有出现白蛋白。2期是运动后蛋白尿期，运动以后患者会有尿蛋白，但在休息时尿蛋白多会消失。3期一般是微量白蛋白尿期，此期尿中白蛋白一般仅有30-300mg。所以这一期并不是太严重，如果维持好，可以长期停留在此期，而不向临床蛋白尿期发展，对病人寿命影响不是太大，病人可以得到长期存活。"
2021/04/19收听(31884)
糖尿病肾病Ⅲ期如果控制良好，存活超过20年有很大的可能，而且糖尿病肾病到了Ⅲ期，说明糖尿病对肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(46283)
糖尿病肾病Ⅲ期如果控制良好，存活超过20年有很大的可能，而且糖尿病肾病到了Ⅲ期，说明糖尿病对肾...
2023/08/07播放(46283)
"糖尿病肾病患者出现恶心、呕吐、不能吃饭，经积极治疗以上症状均可以缓解，通常并不影响寿命。以上症状产生的原因多是由于胃轻瘫所引起，糖尿病肾病患者如果发病时间较长，可以引起胃轻瘫，出现恶心、呕吐、不能吃饭等症状。此时的治疗是给予促进胃肠蠕动等药物，可应用胃复安、吗丁啉、莫沙必利等药物进行治疗，一般经治疗以上症状可以缓解。如果以上症状是由于体内毒素较高，刺激胃肠道所引起，可以应用降毒素药物，如尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等，必要时可以给予血液透析等治疗。一般经以上治疗，糖尿病肾病患者出现的恶心、呕吐、不能吃饭等症状，均可以得到有效缓解。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/21收听(41740)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除... 谭昭│中日友好医院 2023/04/07播放(94010)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除...
2023/04/07播放(94010)
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