环性心境障碍的治疗主要以药物治疗为主，辅助以心理、物理治疗等手段的综合治疗，改善或完全消除患者的症状并预防复发，一般为长期治疗。
一、一般治疗
心理治疗：有助于提高药物治疗的依从性和疗效，防止复发和改善患者生活质量。对患者均应给予支持性心理治疗，有条件时可给予认知行为治疗及人际关系治疗。心理治疗应根据情况贯穿于长期治疗的不同阶段，在维持治疗期应重视家庭心理治疗。
二、药物治疗
本病主要以心境稳定剂治疗，原则是足剂量、足疗程，治疗缓解后宜给较长时间心境稳定剂维持治疗，为期1~3年，然后缓慢停药观察。如复发，应恢复原有效治疗措施，并给予更长维持治疗期。
1、心境稳定剂：常用者有碳酸锂、丙戊酸盐和卡马西平等。另外，有证据显示第二代抗精神病药物(如奥氮平)也具有心境稳定作用。

1、碳酸锂：为治疗躁狂或轻躁狂发作的首选药物，可用于急性期及维持治疗。对抑郁发作无明显效果，但有预防抑郁发作复发及防自杀的效果。12岁以下儿童、妊娠及哺乳期禁用。不良反应主要为胃肠道症状，如食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、口干、多饮多尿等。神经系统症状有手细微震颤、无力、腱反射亢进等。如上述症状加重，可能为早期中毒表现。长期服用可引起甲状腺肿大及功能低下。因锂主要以原形经肾排泄，故可损害肾功能，应密切监测。

2、丙戊酸盐：制剂有丙戊酸钠及丙戊酸镁。适用于躁狂或轻躁狂发作，特别适用于对锂盐效果不佳的混合性及快速循环发作，并可预防复发。药物不良反应主要为白细胞减少及肝功能损害。对已有白细胞减少及肝病患者不宜使用，治疗中应定期监测血象及肝功能。孕妇及哺乳期禁用。

3、卡马西平：适应证同丙戊酸盐。有造血系统疾病，心、肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳者禁用。青光眼患者慎用，老年患者减量使用。常见不良反应有眩晕、头痛、嗜睡及共济失调；少见者有口干、恶心、呕吐、腹痛及皮疹等；偶见白细胞或血小板减少，再生障碍性贫血，肝、肾功能损害，心传导阻滞或心衰等。治疗中应常规进行有关监测。

2、抗抑郁药：常用者有SSRIs、SNRIs、去甲肾上腺素和选择性5-HT抗抑郁剂(NaSSA)、三环类、四环类及单胺氧化酶抗抑郁剂(MAOIs)等。双相障碍抑郁发作时使用抗抑郁剂应谨慎。首先选用转躁较少的SSRIs(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)及5-HT抗抑郁剂(NaSSA)(如米氮平)，其次为三环类、四环类(如丙咪嗪)；当伴有焦虑时选用SNRIs(如文拉法辛、度洛西汀)及去甲肾上腺素和选择性5-HT抗抑郁剂(NaSSA)。不论使用何种抗抑郁剂，都必须同时服用足够治疗剂量心境稳定剂，以防转躁或促使发作变频。一旦抑郁发作缓解，即应酌情逐渐停用。
3、抗精神病药物：不论第一代(奋乃静、氯丙嗪)或第二代(利培酮、喹硫平、奥氮平)抗精神病药物，均可用于躁狂发作及伴有精神病性症状或有兴奋、行为紊乱者，一般用低、中等治疗剂量即可。对严重运动兴奋患者可短期使用注射剂。用第一代药物时，注意诱发转抑郁或锥体外系不良反应。症状控制后即应逐渐停用。如条件许可，可选用第二代药物，它除可控制精神病性症状和运动性兴奋外，还具有心境稳定增效作用。

4、苯二氮䓬类：此为抗焦虑剂，在双相障碍中为辅助用药。口服适用于抑郁发作伴有焦虑和失眠者。常用者有艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等。但不宜长期大量服用，免致药物依赖。当躁狂发作有过分兴奋或行为紊乱时，可给氯硝西泮注射剂。
5、锂盐：可以治疗轻躁狂，但环性心境障碍患者更迫切治疗不稳定的心境和焦虑﹑抑郁情绪。低剂量的SSRIs联合锂盐或其他心境稳定剂(丙戊酸盐或甲状腺素)是最好的治疗选择。
三、手术治疗
该病一般无需手术治疗。
四、其他治疗
电抽搐治疗：适用于抑郁发作时出现严重自杀意念和企图者，及拒食、木僵状态者，也用于严重躁狂，或双相障碍经药物治疗效果不好者，或快速循环反复发作不能控制的患者。