心境障碍典型的临床表现可有抑郁发作、躁狂发作和混合发作，患者可能会有情绪低落、抑郁性认知、思维迟缓、兴趣缺乏等症状。病情加重可能会导致过度抑郁，甚至有自杀倾向。
一、典型症状
1、抑郁发作：可概括为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”，但这些重度抑郁发作时典型症状不一定出现在所有的抑郁障碍患者中。
（1）情绪低落：患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤，情绪的基调是低沉、灰暗的。
（2）抑郁性认知：常有“三无”症状，即无望、无助和无用。无望即想到将来，感到前途渺茫，悲观失望，预见自己的将来要出现不幸；无助即在悲观失望的基础上，常产生孤立无援的感觉，对自己的现状缺乏改变的信心和决定，认为治疗是无用的；无用即认为自己生活的毫无价值，充满了失败，一无是处，
（3）兴趣缺乏：凡事缺乏兴趣，任何事都提不起劲。
（4）情感缺失：患者丧失了体验快乐的能力，不能从平时从事的活动中获得快乐。
（5）思维迟缓：患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉愚笨，思考问题困难。
（6）意志活动减退：患者意志活动呈显著持久的抑制。表现为行动缓慢，生活被动、懒散，不想做事，不愿与周围人交往，回避社交。
2、躁狂发作：躁狂发作的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多“三高”症状，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。
（1）情感高涨：是躁狂发作的主要原发症状。典型表现为自我感觉良好，主观体验特别愉快，生活快乐、幸福；整日兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开。
（2）思维奔逸：患者联想速度明显加快，思维内容丰富多变，自觉脑子聪明，反应敏捷。语量大、语速快，口若悬河。
（3）活动增多、意志活动增强：患者自觉精力旺盛，能力强，兴趣范围广，想多做事，做大事，想有所作为，因而活动明显增多，整日忙碌不停，但多虎头蛇尾，有始无终。
（4）夸大观念及夸大妄想：在心境高涨的背景上，患者常自我评价过高，言语内容夸大，说话漫无边际，认为自己才华出众，出身名门、腰缠万贯、神通广大等，自命不凡，盛气凌人。
（5）睡眠需求少：睡眠明显减少，患者常说“我睡眠质量非常高，不愿把有限的时间浪费在睡眠上”，终日奔波但无感厌倦。
3、抑郁躁狂混合发作：躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，如抑郁心境伴有连续数日至数周的活动过多或言语迫促，躁狂心境伴有激越、精力和本能活动降低等。
4、循环型障碍：患者的心境持续不稳定，情绪高涨或是低落可反复交替出现，但相较躁狂或是抑郁来说程度较轻。
5、心境恶劣：患者可出现持久性的情绪低落、贪食以及嗜睡症状。但与抑郁症相比，该患者抑郁状态较为恒定且程度较轻。
二、其他症状
1、抑郁发作可伴有焦虑、运动性迟滞或激越，可出现睡眠障碍，食欲下降、性欲减退，精力缺失等症状，患者也可在一段时间内出现幻觉和妄想。
2、躁狂发作可有食欲增加、性欲亢进，有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热而不顾别人的感受。