甲减实验室诊断标准

2023-09-25 16:34

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由于甲状腺功能减退起病隐匿,很多患者缺乏特异性的症状和体征,主要根据实验室检查帮助明确诊断。如果原发性甲状腺功能减退,总T3、总T4降低,促甲状腺激素水平升高。亚临床甲状腺功能减退仅有促甲状腺激素TSH增高,总T4和游离T4是正常。
中枢性包括垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退的患者,游离甲状腺激素降低,促甲状腺激素TSH水平低下或在正常范围。也通过鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退,使用TRH兴奋试验。原发性甲状腺功能减退的患者使用TRH兴奋以后,TSH进一步升高,而垂体性甲状腺功能减退,TSH反映下降。诊断甲状腺功能减退要结合临床症状,也需要结合甲状腺激素以及动态的功能学评估,还需要了解血常规以及实验室检查包括血脂的情况。

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