首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲减一般来说，认为是终身性的疾病，需要长期终身治疗，除非是一过性的甲减，有可能会停药。所谓的一过性甲减，常见于亚急性甲状腺炎，这种病毒等感染造成的自身免疫病导致甲状腺损害以后，会出现一过性的甲减。通过补充甲状腺素以后，甲状腺功能在炎症过后可以得到一定程度的恢复，有部分病人可以完全恢复，完全恢复的情况下则可以停药。
停药的标准需要患者到专业的医院，在专业医生的指导下来进行，不能患者自行判断。首先需要明确诊断，确实是一过性甲减，或者是甲亢治疗过程中药物造成，都可以停药。但如果确实是甲状腺损伤造成的这种甲减，一般来说，需要长期、终身服药。
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"由桥本甲状腺炎所造成的甲减不可以停药，同理，由核素碘-131治疗以后、甲状腺手术以后造成的甲状腺功能减退症，应用左甲状腺激素治疗至甲状腺激素水平正常时，甲减的药不可以停止，需要终身服药。另外一些疾病导致甲减时可以停药，比如亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎是病毒感染所导致的甲状腺疾病，可发生一过性的甲亢、甲减，在甲减的过程中如果服用了左甲状腺激素，用一段时间以后可以停药。在怀孕期间发生的甲减，生产以后甲减的药物也可以停用。一般的甲状腺疾病，如开始所述的三种情况不能停药，需要终身服药。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(54250)
亚临床甲状腺功能减退停药标准要在医生的指导下进行，主要有以下几个方面：1、亚临床... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/18播放(99022)
亚临床甲状腺功能减退停药标准要在医生的指导下进行，主要有以下几个方面：
1、亚临床...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/18播放(99022)
甲减即甲状腺功能减退症，原因不同，停药时间不同，需要及时到医院就诊检查，常见原因如下：...
甲减即甲状腺功能减退症，原因不同，停药时间不同，需要及时到医院就诊检查，常见原因如下：
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/09/28播放(73930)
"大多数甲减的患者是不能停药的，是需要终身替代治疗。因为甲减的发生多是由于桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，或者是由于核素碘-131以及甲状腺手术以后所造成。这三种情况一般都是造成了甲状腺激素合成分泌的场所逐渐减少，患者没有场地能够合成甲状腺激素，致使甲状腺激素逐渐下降，导致甲状腺功能减退症的情况发生，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。有些患者还可以出现甲减性肝损害、甲减性心脏病，发生心脏病时，主要是出现心音低钝、心率慢、心包积液，有些还可导致心衰。所以在发生甲减时应该用左甲状腺激素替代治疗，上述症状逐渐消失。大多数患者都是需要终身服药的，只有亚急性甲状腺炎的一过性甲减期可以停药，由上述三种原因造成的甲减都是需要终身服药的。"
2020/11/04收听(44540)
甲减可不可以停药，要看导致甲减发生的原因，主要分析如下：1、药物导致：如果甲减是... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/12播放(37077)
甲减可不可以停药，要看导致甲减发生的原因，主要分析如下：
1、药物导致：如果甲减是...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/12播放(37077)
"甲减停药以后就会发生甲减，这是由于甲减时甲状腺激素合成、分泌的甲状腺激素减少，机体给予外源性的左甲状腺激素替代治疗，替代了由于机体不能生产甲状腺激素的弊端。这时甲状腺激素的水平与正常人是一样，如果此时停用了甲状腺激素，而机体本身又不产生甲状腺激素，所以继续出现甲减的症状。患者可出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加，手掌、脚掌发黄。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，还可出现甲减性肝损害、甲减性贫血等等。发生甲减时要给予药物治疗，大多数患者都是需要终身服药，不要随意减药、停药。"
2020/06/27收听(70462)
临床上治疗甲状腺功能减退症，主要使用的是人工合成的甲状腺激素，由于甲状腺功能减退往往是由不可逆... 符芸瑜│海南省中医院 2020/03/17播放(99090)
临床上治疗甲状腺功能减退症，主要使用的是人工合成的甲状腺激素，由于甲状腺功能减退往往是由不可逆...
符芸瑜│海南省中医院
2020/03/17播放(99090)
甲减需要长期替代，通过长期替代治疗可以逐渐使代谢恢复正常，虽然不要求短期内纠正，但是一定不能停... 张海涛│湖南省脑科医院 2021/05/05播放(52160)
甲减需要长期替代，通过长期替代治疗可以逐渐使代谢恢复正常，虽然不要求短期内纠正，但是一定不能停...
张海涛│湖南省脑科医院
2021/05/05播放(52160)
"甲减患者通常需要终身服药，甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺激素减少，像甲状腺手术切除或者是甲状腺自身免疫炎症破坏。碘-131治疗甲亢，或者是甲状腺激素抵抗，都可以造成全身代谢减慢。病理特征黏多糖在组织沉积，表现黏液性水肿，甲状腺组织被损伤往往是终生性不可逆，因此甲减患者需要长期服用左甲状腺激素替代治疗，不能擅自减药或停药。但是，有些甲状腺功能减退是一过性的，像亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎。这种一过性的甲减，或甲亢患者使用抗甲状腺药物，造成的药物性甲减，随着病情的好转，甲状腺功能恢复正常，一过性甲减所服用的药物可以停用。另外，也有发现，桥本甲状腺炎也有自行缓解的可能，但是几率非常小。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(18918)
"大多数甲减的患者甲状腺激素水平正常以后是不能停药的，如果患者是亚急性甲状腺炎、一过性甲减期，如果应用了左甲状腺激素是可以停药的，因为大多数亚急性甲状腺炎的患者，都可以恢复至正常情况，大约只有3%的患者可能造成永久性的甲减，需要终身服用左甲状腺激素，而一般的甲减调至甲状腺激素正常后是不能停药的。甲减最常见的病因是桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，以及核素碘-131治疗以后、甲状腺手术治疗以后所产生的甲减。这两种情况都是由于甲状腺组织逐渐减少，合成甲状腺激素的场所减少导致的甲减。而桥本甲状腺炎发生的甲状腺功能减退症，是由于甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所代替，所以合成甲状腺激素的场所减少导致，这三种情况发生的甲减都不能停药。"
2020/11/12收听(80534)
"甲亢是一个慢性代谢性疾病。甲亢的主要临床表现为怕热、多汗、心慌、手抖、多食、易饥饿、消瘦、大便次数增多等高代谢症状，可伴有甲状腺肿大和突眼。甲亢的治疗包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘131治疗。口服抗甲状腺药物治疗疗程在2年左右，复发率50%。甲亢停用口服药物的标准主要包括以下几点：一、甲亢的高代谢症状消失，甲状腺肿大有所恢复，突眼明显好转或恢复正常。二、甲状腺功能恢复正常超过半年。三、口服抗甲状腺药物减至较小的维持量，即能维持甲状腺功能正常。四、促甲状腺激素受体抗体，也就是TRAb转阴。TRAb转阴能降低甲亢的复发率。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/20收听(70114)
强直性脊柱炎经过规范治疗后可以停药，需掌握停药指征。通常临床症状消失，如背部晨僵、下背部疼痛、... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/30播放(84352)
强直性脊柱炎经过规范治疗后可以停药，需掌握停药指征。通常临床症状消失，如背部晨僵、下背部疼痛、...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/30播放(84352)
针对高血压，不建议进行停药的处理，除非在专业医生的指导之下。对于非重症或者非急症的患者，如果血... 吕慧│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(93924)
针对高血压，不建议进行停药的处理，除非在专业医生的指导之下。对于非重症或者非急症的患者，如果血...
吕慧│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(93924)
"目前关于乙肝的治疗，在临床上仍然是进行抗病毒和保肝治疗。抗病毒治疗采用的药物，主要就是使用干扰素，干扰素能够干扰乙肝病毒的复制，从而减少乙肝病毒的数量。另外，在医生指导下服用核苷酸类的抗病毒药物，如拉米夫定、阿德福韦酯和替诺福韦等，对乙肝进行有效的治疗，这类药物需要连续服用，不能中途停药。在临床上，会有少数病人出现乙肝表面抗原转阴，在这种情况下就可以停用抗病毒药物。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/11收听(69288)
"对于乙型肝炎来说，治疗是一个综合治疗。当然，最关键的治疗是抗病毒治疗，什么时候能够停药。对于保肝药来说，如果发病初始的时候肝功正常，需要服用保肝药。肝功正常以后保肝药就可以慢慢减量，停药。但是对于抗病毒药来说，停药非常慎重，分为不同的情况，如果是一个大三阳的患者来说，目前的指南认为吃核苷类食物，大三阳转成小三阳以后，维持治疗3年以后才可能停药。而小三阳病人服用了药，到乙肝表面抗原转阴一年以后才能考虑停药，即便这样仍然有一定的复发率。因此，乙型肝炎抗病毒药物的停药一定要在专科医生的指导下使用。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/11收听(26786)
"高血压是一种慢性的动脉硬化性疾病，得了高血压就意味着得了一个终身的疾病，大部分患者都需要终身治疗。高血压的治疗分为药物治疗和生活方式的干预这两大类，两者互相配合、相辅相成。降压药物有五大类，每一类药物都有自己的特点，每个患者服用药物降压的方案都不一样，非常的灵活和个体化，有的患者服用一种药物就可以使血压控制得很好，有的患者可能需要两种以上才能勉强达标。大部分高血压的患者一旦确诊以后，需要终身服用，没有停药的时候。只有少部分的情况，比如刚发现了高血压或者短期内由于生活方式不好，引起血压短期的波动，这个时候短期地服用降压药物，改善生活方式以后，可能血压能回到正常的水平，可以尝试逐渐地减量，等减药以后如果血压还维持到比较合适的水平，可以考虑暂停药物，但要加强血压的测量和监察。有些患者在季节变化的时候，可能血压也会波动的明显，到了季节波动的时候，血压如果降的非常低，也可以考虑先通过暂停减量的方法观察，但是需要严密地监测血压，如果血压重新开始波动，也要继续开始治疗，最好的办法就是定期到医院，到门诊进行高血压的随访。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/01收听(90352)
口服乙肝抗病毒药的停药标准，因E抗原阳性或阴性而不同。E抗原阳性的慢性乙型肝炎，治疗一年后如果乙肝病毒DNA检测不到，转氨酶恢复正常，E抗原消失并且产生了E抗体，再巩固治疗至少三年，期间每隔六个月复查一次，一直保持不变的可考虑停药。E抗原阴性的慢性乙型肝炎，在达到乙肝表面抗原消失，并且乙肝病毒DNA检测不到时可考虑停药。无论是E抗原阳性的慢性乙型肝炎，还是E抗原阴性的慢性乙型肝炎，延长疗程可以减少复发，如果达到了肝硬化应长期用药，不建议停药。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/20收听(25316)
"肺结核的停药标准，需要达到治疗疗程。对于初治的肺结核患者，疗程是6个月，对于复治的肺结核患者，疗程是9个月。肺部的影像学检查，肺部病灶是明显吸收的，或者纤维结节灶等陈旧性的病灶为主，并且血沉是正常的，没有明显临床症状，如发热、咳嗽等表现。当然，有部分肺结核患者，会合并有肺部的基础疾病，如慢支、肺气肿等表现，可能结核已经治愈了，但患者仍有咳嗽、咳痰等表现，这种情况就需要根据血沉以及肺部CT，进行综合判断。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/28收听(25570)
糖尿病患者经药物治疗以后血糖正常则可以停药，应维持原先达到血糖正常标准药物治疗的剂量合理。可以... 胡肇衡│北京大学人民医院 2020/05/25播放(64802)
糖尿病患者经药物治疗以后血糖正常则可以停药，应维持原先达到血糖正常标准药物治疗的剂量合理。可以...
胡肇衡│北京大学人民医院
2020/05/25播放(64802)
紫癜性肾炎停药的标准主要有尿蛋白、红细胞或者隐血均转阴，24小时尿蛋白定量恢复到150mg/24h以下并且没有皮肤紫癜、关节疼痛以及腹痛等症状。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜导致的，主要是由于对某些食物或者药物过敏引起的血管变态反应性炎症，如果累及到肾脏则属于过敏性紫癜的比较重的表现。经过激素和抗过敏药物治疗以后，如果尿液已经完全恢复到正常，尿蛋白、红细胞和隐血都消失而复查24小时尿蛋白定量也恢复到正常范围内并且没有紫癜的腹型、皮肤以及关节型等表现，则提示紫癜性肾炎已经完全治愈，这时可以考虑停药。但即使停药也要动态的复查而且要避免再次接触过敏原，因为这种疾病容易复发。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(65354)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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