心衰用药金三角是什么

2023-09-23 04:11

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心衰用药金三角主要指的是可以阻止心衰进展、抑制心室重构的三种药物,是心衰治疗中最重要的药物,包括以下几种:
第一、螺内酯,这个药一方面作为保钾利尿剂,能够通过利尿改善心脏的功能,另一方面作为醛固酮抑制剂能够阻断醛固酮的效应,能够有效的抑制心脏重构,从而改善心衰的远期愈后。
第二、β受体阻断剂,能够改善心衰远期愈后的β受体阻断剂主要有以下三种:美托洛尔缓释片、卡维地洛、比索洛尔。这种药物能够有效的抑制心力衰竭时交感神经的过度激活,从而减轻心衰的症状,改善心衰患者的远期预后,特别是明显降低死亡率和住院率。
第三、肾素-血管紧张素-醛固酮系统,就是RAAS系统抑制剂,包括ACEI和ARB类的药物,比如培哚普利、依那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等。近年来推荐血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,如沙库巴曲,来替代ACEI和ARB类的药物,这个药物在抑制RAAS系统的同时激活脑钠肽系统,还有协同利尿的作用,可以更好的抑制心肌重构,阻止心衰进展,同时改善心衰症状,显著降低患者死亡的风险。

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