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心衰金三角治疗是什么
2023-01-02 11:45:09收听:-
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心衰金三角治疗是什么
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金三角主要包括ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻断剂这3种药物,ACEI类代表药物有卡托普利、依那普利等等;β受体阻滞剂有倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔;醛固酮受体阻断剂有螺内酯。ACEI类的药物提倡在心功能代偿期没有明显症状的时候就开始治疗,因为这类药物除了可以扩血管、改善心衰的血液动力学之外,还可 以减轻心衰的症状,更重要的是可以降低心衰病人神经、体液的不利影响,可以限制心肌和小血管的重塑,维护心肌的功能并且延缓心衰的进展,远期可以降低心衰病人的死亡率。如果是没有高血钾,例如>5.5mmol/L,或者肌酐>225μmol/L以及低血压的病人,除了以上这些心衰病人都应该使用ACEI类的药物。β受体阻滞剂可以对抗交感神经的激活并且阻止有害的影响,可以改善心衰的预后,因为控制心率、改善心肌缺血所以可以改善心衰的预后。而螺内酯就是醛固酮受体阻滞剂之一,这类药物可以阻断醛固酮系统对心衰病人的害处,可以改善心衰的预后。所以心衰的治疗除了金三角必须应用之外,另外还要配合其他的药物,例如利尿剂、血管扩张剂、强心剂、正性肌力药物等等。
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