心衰用药

2023-10-02 19:44

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心力衰竭的药物治疗主要包括,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、扩血管药物、抗心力衰竭药物。其中利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,也是心衰治疗中唯一一个能控制体液潴留的药物,但一般不作为单一用药,心功能一级一般不用利尿剂。急性心衰或肺水肿,首选呋塞米,但是伴有心源性休克不宜应用。
应用利尿剂时一定要注意监测电解质变化。血管紧张素转换酶抑制剂,代表药为卡托普利类,该类药物不仅能缓解症状,还能延缓心衰进展,改善心室重塑,如果不能耐受可以应用ARB替代。β受体拮抗剂,能改善症状,改善预后降低死亡率和住院率,代表药为美托洛尔。正性肌力药主要包括洋地黄类,如地高辛。

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