胆囊息肉样病变要做什么检查

2022-02-13 14:47

病情描述:

胆囊息肉样病变要做什么检查

高君
高君主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 肝胆外科腹腔镜技术,熟练掌握腹腔镜下胆囊切除,腹腔镜...

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1、超声检查:无创、方便易行、廉价,可作为该病诊断的首选。可直接显示病变的部位、大小、形态、内部结构、与胆囊壁的关系,并能鉴别有无结石并存。
2、内镜超声:即经内镜超声扫描,有创、无放射性,诊断的准确性明显高于普通超声,可高达98%。能清晰显示胆囊壁三层结构,对鉴别肿瘤性与非肿瘤性息肉有较高的价值。
3、超声导引下经皮细针穿刺活检:有创、无放射性,即在内镜超声引导下进行肿物活检,是获得组织学诊断的有效手段,提高胆囊癌早期检出率。在胆固醇性息肉、腺瘤及胆囊癌的鉴别诊断方面有重要作用,但无法鉴别腺瘤与腺癌。
4、CT:该检查快速、无创,但是有辐射。CT增强扫描诊断,对比于彩超诊断胆囊息肉样病变恶变有更好的诊断效果,尤其是对胆囊胆固醇性息肉的诊断更具特征性。对大于5mm的胆囊息肉样病变诊断率可达到100%,并且可以区分肿瘤性和非肿瘤性胆囊息肉样病变。一般认为,发现大的和不规则的病变时应采用CT检查,以避免遗漏胆囊癌。
5、MRI:无创,有辐射。胆囊癌表现为胆囊壁的不规则缺损、僵硬,或胆囊腔内如组织肿块,能提供肿瘤局部尤其是肝门区域侵犯情况。

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