2023-11-23 02:12
贲门失弛缓症的治疗方法有哪些
贲门失弛缓症治疗以消除病因、缓解症状、预防并发症及改善生活质量为主，临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则。
一、一般治疗
调节饮食，病人少食多餐，避免刺激性食物。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道，可用高枕或垫高床头。
二、药物治疗
1、发作时可服用镇静、解痉药物，如舌下含服硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯，也可口服硝苯吡啶。硝苯吡啶能松弛食管下括约肌，使患者吞咽困难及疼痛的症状减轻。常见不良反应有面部潮红、心悸、发汗、头痛、心律失常、恶心等。
2、部分钙拮抗药可干扰细胞膜的钙离子内流，解除平滑肌痉挛，松弛LES，有效解除吞咽困难及胸骨后疼痛。
三、手术治疗
1、经口内镜下肌切开术：近年来采用经口内镜下肌切开术来治疗贲门失迟缓症取得了良好的效果，经口内镜下肌切开术无皮肤切口，通过内镜下贲门环形肌层切开，最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症，术后早期即可进食，95%的患者术后吞咽困难得到缓解，且反流性食管炎发生率低。由于此手术时间短、创伤小，恢复特别快，疗效可靠。“微创技术”让患者实实在在感受到医学发展所带来的益处，或许是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。
2、其他手术治疗：对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗，贲门肌层切开术及Heller手术仍是目前最常用的术式，可经胸或经腹手术，也可在胸腔镜或者腹腔镜下完成，远期并发症主要是反流性食管炎。
四、其他治疗
内镜治疗：近年来，随着微创观念的深入，新的医疗技术及设备不断涌现，内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用，并取得很多新进展。传统内镜治疗手段主要包括内镜下球囊扩张和支架置入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素，以及内镜下微波切开、硬化剂注射治疗等。
