贲门失弛缓症是什么原因引起的

2023-09-12 21:08

病情描述:

贲门失弛缓症是什么原因引起的

王蔚虹
王蔚虹主任医师北京大学第一医院

擅长: 幽门螺杆菌感染的检查、诊断、治疗及预防,特别是难治性...

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贲门失弛缓症是一种病因尚未完全阐明的原发性食管动力障碍性疾病,一般认为是神经肌肉功能障碍所致,其发病与食管肌层内神经节细胞变性、减少、缺乏,以及副交感神经分布缺陷有关,神经节细胞退变的同时常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现,可能与感染、免疫因素有关。
一、主要病因
1、原发性贲门失弛缓症:食管失去正常的推动力,食管下括约肌和贲门不能松弛,导致食物滞留于食管内,逐渐导致食管扩张、伸长和屈曲,然后失去肌张力,使得食物发生淤滞。食物滞留可继发食管炎及溃疡,在此基础上可发生癌变,癌变率为2%~7%,肌丛神经节细胞的退变导致了原发性贲门失弛缓症。
2、继发性贲门失弛缓症:病因明确,多由恶性肿瘤,如胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等引起;另外,食管和LES淀粉样变、结节病、Allgrove综合征以及南美洲锥虫感染等也可引起贲门失弛缓症。
二、诱发因素
1、慢性炎症刺激:长期慢性刺激食管黏膜,使食管充血。从长远看,可能出现食管癌的风险。
2、食物滞留:因为食物不能顺利通过,在食管内残留会刺激食管,导致食管黏膜的炎症反应。

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