2023-08-20 21:30
小儿贲门失弛缓症是什么原因引起的
从开始认识这种疾病起，其病因在相当长一段时间内不清楚。先后出现了许多学说，如机械性因素、食管狭窄、食管下端纤维化等，直到利用食管腔内测压、动物实验等生理学和组织学和病理学的研究后，才有了一些较明确的解释。然而其根本原因仍然不明，需进一步研究。通常认为是先天性食管肌肉的神经节细胞缺如；也有人认为可能是中枢神经系统迷走神经运动背核病损所致，还有学者认为贲门部肌间神经元缺乏神经性一氧化氮合成酶，使该处的非胆碱能、非肾上腺素能抑制性神经功能发生障碍，贲门不能松弛，但真正的原发病灶仍然不清。
一、主要病因
1、病毒感染：有学者认为病毒感染是本病的病因，但在迷走神经和壁内神经丛的电镜检查中未能发现病毒颗粒，因此需要进一步明确。
2、精神因素：临床研究发现，精神顾虑可使患儿症状加重，考虑是否由于精神刺激引起皮质神经功能障碍，导致中枢及自主神经功能紊乱而发病。
3、自体免疫：近年研究发现HLA-DQw抗原，与本病密切相关及在病人的血清中发现一种拮抗胃肠道神经的自身抗体，提示本症有自身免疫因素。
4、遗传：部分患者有家族疾病史，考虑与遗传有关。
二、诱发因素
1、病毒感染与自身免疫异常：感染以后炎症因子会攻击患者机体，有可能会导致患者免疫力下降，从而出现小儿贲门失弛缓症。
2、炎症：大量炎症因子，如 IL-22、IL-17、干扰素-γ等均可引发炎症反应，参与贲门失弛缓症发生、发展。
3、精神心理因素：如情绪障碍、工作压力、应激事件等可诱发、加重贲门失弛缓症患者的症状 。
