2023-12-09 22:00
腹主动脉瘤会有哪些症状表现
腹主动脉瘤早期缺乏特异性的症状，患者偶有腹部动脉搏动感或可用手触及动脉搏动，个别患者在体检时发现。若动脉瘤破裂，由于大动脉内血流量大，患者可出现剧烈腹痛、迅速出现低血压、失血性休克死亡。
一、典型症状
1、搏动性肿物：多数患者自觉脐周或心窝部有异常搏动感体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致，可有震颤或昕到收缩期杂音；有时可有一定的横向推移度，但不能被压缩肿物上缘与肋弓之间能容两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤；若无间隙，可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。
2、疼痛：主要为腹部、腰背部疼痛，多为胀痛或刀割样痛等瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体，引起神经根性疼痛突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。
3、压迫：以胃肠道受压最为常见，现为上腹胀满不适下降；压迫肾孟、输尿管，可出现泌尿系统梗阻相关的症状；下腔静脉受压，可引起双下肢深静脉血栓形成；压迫胆管可导致阻塞性黄瘟。
4、栓塞：瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落，可随血流冲至远侧，造成下肢动脉栓塞，导致肢体缺血甚至坏死。
二、其他症状
腹主动脉瘤若未破裂，患者可无任何症状。腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破人腹腔，迅速出现失血性休克，死亡率极高；若破人腹膜后腔间隙，虽可形成限制性血肿，但多伴有失血性休克腰背部疼痛和皮下痕斑，血肿一旦破人腹腔将招致死亡。
