膜性肾病是怎么回事

2023-01-25 12:22

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膜性肾病是常见的肾脏病理类型之一,根据病理表现的轻重,可以分为早期膜性肾病和晚期膜性肾病。早期膜性肾病是指膜性肾病的Ⅰ期和Ⅱ期,晚期膜性肾病是指膜性肾病的Ⅲ期或者Ⅳ期。
膜性肾病的临床表现主要表现为肾病综合征,也就是尿中的蛋白大量增加,大于3.5g/24h。血中可以出现蛋白质的降低,也就是低于白蛋白30g/L。可以出现水肿,也可以出现血中血脂的异常,例如甘油三酯或者胆固醇的异常,部分严重的患者可以有血中肌酐的升高。
膜性肾病根据发病的机制,有原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。原发性膜性肾病的特征性检查项目就是抗磷脂酶A2受体抗体阳性,同时原发性膜性肾病一部分患者血中可以出现THSD7A阳性。如果这两个都是阳性,说明原发性膜性肾病的诊断可能性达到99%,乃至100%。排除了原发性膜性肾病,有可能是继发性膜性肾病,例如系统性红斑狼疮造成的膜性肾病。

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