中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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膜性肾病是一个治愈率较高的疾病,膜性肾病的自愈率是30%,治愈率在60%-70%。膜性肾病是免疫复合物在上皮细胞侧的基底膜沉积,导致基底膜出现反应,基底膜增厚,还会损伤上皮细胞的轴突,病人会出现大量蛋白尿。
其治疗目的是将抗原抗体反应打断,用激素药物加环磷酰胺,或用他克莫司、环孢素等来进行治疗。美罗华(利妥昔单抗注射液)现在也被提到一个较高的水平,以前是三线用药,现在一线用药也用到利妥昔单抗注射液。
使用药物进行治疗后,病人的抗原抗体反应被打断,抗原抗体被清除后,不会再产生新的抗原抗体反应,膜性肾病就已经逐渐治愈。
但是膜性肾病容易复发,所以膜性肾病的病人要进行积极治疗。也要尽量避免劳累、受凉、病毒感染、接触环境污染,复发率会有一定降低。
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膜性肾病大概有1/3是原发性膜性肾病,不是继发性的膜性肾病。所谓继发性的膜性肾病是由其它疾病引... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(60320)
膜性肾病大概有1/3是原发性膜性肾病,不是继发性的膜性肾病。所谓继发性的膜性肾病是由其它疾病引...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(60320)
二期膜性肾病治愈率约70%,膜性肾病部分患者可自行缓解,30%-40%患者经过治疗可治愈,但有复发的可能,10%-20%患者肾脏疾病逐渐加重,出现肾功能衰竭。膜性肾病病理分期分五期,临床治疗除考虑病理分期外,还需要结合膜性肾病的危险程度分级。低危患者的尿蛋白定量<4g/d,可给予对症治疗,给予降蛋白尿药物,如ACEI和ARB类,联合黄葵胶囊等治疗。中危患者对症治疗半年,尿蛋白仍然没有缓解,以及高危患者尿蛋白定量>8g/d,均需要免疫抑制治疗,免疫治疗常用药物有激素联合免疫抑制剂。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(64294)
膜性肾病Ⅲ期的治愈率通常在60%-70%。膜性肾病是近年发生率较高的疾病,而该病的治疗与病理分... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/26播放(64746)
膜性肾病Ⅲ期的治愈率通常在60%-70%。膜性肾病是近年发生率较高的疾病,而该病的治疗与病理分...
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/26播放(64746)
"Ⅱ期膜性肾病的治愈较高,可以达50%以上,属于中老年最常见的一种病理类型,最常见的治疗方案有激素联合环磷酰胺,属于最经典、最常见的一种治疗方法,花费较低,复发率低,但此种方法起效较慢,观察有效期为两个月,疗程为一年半到两年的时间。环磷酰胺副作用相对较多,要根据患者的肝功、血常规等具体情况判断。二线用药有他克莫司和环孢素,治疗效果也较好,但是要定期监测血药浓度。Ⅱ期膜性肾病如不积极治疗,可以出现肾功能异常,最终导致肾功能衰竭的可能,所以建议积极治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/27收听(27556)
膜性肾病临床治愈率比较高,一般情况下,60%-70%的患者可以得到临床治愈。膜性肾病的病因目前... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(42564)
膜性肾病临床治愈率比较高,一般情况下,60%-70%的患者可以得到临床治愈。膜性肾病的病因目前...
2023/05/31播放(42564)
Ⅱ期膜性肾病的治愈率,目前基本可达到80%以上。Ⅱ期膜性肾病是一个病理诊断,是指肾活检时,病理... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(93750)
Ⅱ期膜性肾病的治愈率,目前基本可达到80%以上。Ⅱ期膜性肾病是一个病理诊断,是指肾活检时,病理...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/29播放(93750)
"临床上膜性肾病的治愈率能够在80%以上。膜性肾病是肾病综合征里面常见的一种病理类型,可以表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症,很容易并发深静脉和下肢深静脉血栓形成。临床上以Ⅱ期膜性肾病多见,治疗方案需要使用激素联合免疫抑制剂,比如泼尼松联合他克莫司或者环磷酰胺。经过规律的药物治疗,大部分是可以达到临床治愈。一般如果起病时已经是Ⅳ期膜性肾病,药物治疗效果比较差,会在数年内发展成为尿毒症。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/25收听(81058)
膜性肾病的治疗按照目前的方案治愈率还是相对较高,基本上可以达到60%-70%以上。膜性肾病治疗... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/24播放(36192)
膜性肾病的治疗按照目前的方案治愈率还是相对较高,基本上可以达到60%-70%以上。膜性肾病治疗...
2023/04/24播放(36192)
膜性肾病2期的治愈率,一般可以达到60%-70%。膜性肾病是由各种原因导致的免疫复合物在基底膜... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(35214)
膜性肾病2期的治愈率,一般可以达到60%-70%。膜性肾病是由各种原因导致的免疫复合物在基底膜...
2023/05/12播放(35214)
膜性肾病是一个病理诊断,主要是免疫复合物沉积在毛细血管上皮侧,也可以表现为基底膜的增厚。 李杨│海口市人民医院 2021/01/06播放(90632)
膜性肾病是一个病理诊断,主要是免疫复合物沉积在毛细血管上皮侧,也可以表现为基底膜的增厚。
李杨│海口市人民医院
2021/01/06播放(90632)
"膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。病因未明者称为特发性膜性肾病,特发性膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见疾病,发病高峰年龄为40-50岁,小于16岁的患者仅占1%,男女比例约为2:1。膜性肾病按病因可作如下分类:一、特发性膜性肾病,病因不清;二、家族性膜性肾病,仅有很少的家族性聚集报道,病因不清;三、继发性膜性肾病,约占膜性肾病的30%。继发因素包括:一、感染,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等;三、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等;四、肿瘤,各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病;五,药物及重金属,比如青梅安、金、汞,较少见还有锂、甲醛等等;非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。特发性膜性肾病起病隐袭,水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征,出现大量蛋白尿,少数会表现为无症状蛋白尿,20%到55%的患者有镜下血尿,肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常,部分患者可于多年后逐步进展,发展为慢性肾衰竭。膜性肾病可以见到各种并发症,其中比较突出的是血栓栓塞并发症,常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞,发生率约为10%到60%。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(18146)
"膜性肾病就是在肾小球基底膜的上皮侧出现大量的免疫复合物沉积,病人往往表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征的表现,一般认为是膜性肾病。膜性肾病目前在肾病综合征的比重越来越多,分析原因可能是和病毒感染以及环境污染有一定的关系,所以一般会给病人激素和免疫制剂进行治疗,经过激素和免疫抑制剂治疗以后,病人的免疫复合物就不再大量产生,局部的免疫复合物被清除以后,肾病综合征就是可以得到临床治愈了。所以膜性肾病的病人只要经过积极的治疗,超过60%-70%的病人可以完全治愈。有一部分虽然不能完全治愈,但是经过积极治疗以后可以控制病人的蛋白尿,对于病人的身体健康也有一定好处。"
2021/05/02收听(11310)
"膜性肾病是一个病理学的诊断名词。首先膜是指肾小球的滤过膜,它的病变主要是在肾小球的滤过膜。它还会累及肾脏。第二、膜性肾病是一个以病理诊断为主的疾病,病变主要发生在肾小球基底膜的一组肾脏疾病。它是在肾小球基底膜的内皮侧有大量的免疫复合物沉积所导致的肾脏损害,所以诊断需要依靠肾活检。"
吴小燕│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(92406)
膜性肾病在近十几年来发病率较高,发生原因主要和环境、大气污染、饮食结构种类变化如摄入很多含有重... 张慧峰│山西白求恩医院 2020/12/24播放(52280)
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张慧峰│山西白求恩医院
2020/12/24播放(52280)
膜性肾病是肾脏疾病常见的5种病理类型之一,发病的根本机制是肾小球足细胞出现了异常,出现了轴突的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(33727)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(33727)
膜性肾病为临床常见疾病,发病原因如下:1、特发性膜性肾病,并无明确病因;...
膜性肾病为临床常见疾病,发病原因如下:
1、特发性膜性肾病,并无明确病因;
王建文│中南大学湘雅三医院
2021/03/26播放(60110)
膜性肾病的病因目前并不完全清楚,一般认为可能是和病毒感染或者是环境污染有一定关系。膜性肾病通常... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(36940)
膜性肾病的病因目前并不完全清楚,一般认为可能是和病毒感染或者是环境污染有一定关系。膜性肾病通常...
2023/05/26播放(36940)
膜性肾病,在现在肾病综合征的发病中,发病率比以前有明显提高。膜性肾病本身有一些特点,具体情况如... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(54696)
膜性肾病,在现在肾病综合征的发病中,发病率比以前有明显提高。膜性肾病本身有一些特点,具体情况如...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(54696)
"膜性肾病是一个病理诊断的术语,我们不能单凭它的临床表现,像蛋白尿、低蛋白血症、浮肿来诊断膜性肾病。膜性肾病一定是通过肾活检,在病理下证实,由肾小球基底膜症候的这一类的疾病称为膜性肾病。引起的原因也有很多,比方说原发性肾病综合征或者慢性肾小球肾炎的一部分病人也可以表现膜性肾病,另外还有一些继发性肾小球疾病,比方说乙肝病毒相关性的膜性肾病,还有一些像肿瘤并发的膜性肾病等等。"
2017/10/19收听(65038)
膜性肾病总体来说还比较严重,不管它的分期怎么样,现在实际上它的分期和它的严重程度,和它的预后没... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(32656)
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2023/05/16播放(32656)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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