膜性肾病的治愈率

2023-11-27 10:21播放 :

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​膜性肾病是一个治愈率较高的疾病,膜性肾病的自愈率是30%,治愈率在60%-70%。膜性肾病是免疫复合物在上皮细胞侧的基底膜沉积,导致基底膜出现反应,基底膜增厚,还会损伤上皮细胞的轴突,病人会出现大量蛋白尿。

其治疗目的是将抗原抗体反应打断,用激素药物加环磷酰胺,或用他克莫司、环孢素等来进行治疗。美罗华(利妥昔单抗注射液)现在也被提到一个较高的水平,以前是三线用药,现在一线用药也用到利妥昔单抗注射液。

使用药物进行治疗后,病人的抗原抗体反应被打断,抗原抗体被清除后,不会再产生新的抗原抗体反应,膜性肾病就已经逐渐治愈。

但是膜性肾病容易复发,所以膜性肾病的病人要进行积极治疗。也要尽量避免劳累、受凉、病毒感染、接触环境污染,复发率会有一定降低。

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什么是膜性肾病?

"膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。病因未明者称为特发性膜性肾病,特发性膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见疾病,发病高峰年龄为40-50岁,小于16岁的患者仅占1%,男女比例约为2:1。膜性肾病按病因可作如下分类:一、特发性膜性肾病,病因不清;二、家族性膜性肾病,仅有很少的家族性聚集报道,病因不清;三、继发性膜性肾病,约占膜性肾病的30%。继发因素包括:一、感染,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等;三、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等;四、肿瘤,各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病;五,药物及重金属,比如青梅安、金、汞,较少见还有锂、甲醛等等;非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。特发性膜性肾病起病隐袭,水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征,出现大量蛋白尿,少数会表现为无症状蛋白尿,20%到55%的患者有镜下血尿,肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常,部分患者可于多年后逐步进展,发展为慢性肾衰竭。膜性肾病可以见到各种并发症,其中比较突出的是血栓栓塞并发症,常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞,发生率约为10%到60%。"

语音时长02:43''

张敬锋北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(18146)

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